宁波哪些医疗费可以申请零星报销-法师兄

宁波哪些医疗费可以申请零星报销

来源：互联网时间： 2023-05-29 16:31:37 477 人看过

哪些医疗费可以申请零星报销

参保人员(指宁波市职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员及医疗统筹人员)符合以下情形就医发生的医疗费，可以申请零星报销：

1.符合规定转外地就医、异地居住就医、回原籍住院治疗等，在当地医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;

2.因急诊、社会保障卡(医保证历本)遗失或损坏、信息系统故障、网络中断等原因，在我市医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;

3.参保人员中断医保缴费，经补缴后按规定可连续享受医保待遇，在我市或医保关系转出地医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;

4.在校学生假期在原籍地、实习期在实习地，在当地医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;

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《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）符合医保报销规定的医疗费，具体范围：1、经市或区医保经办机构登记备案的急诊住院医疗费；2、经市医保经办机构登记备案的转外就医治疗发生的住院医疗费；3、改变结算方式期间发生的符合报销规定的住院医疗费；4、机关事业单位长住外地人员发生的医疗费；5、其他按规定可报销的住院医疗费。申请材料：1、《医疗费用申报单（单位参保的须加盖单位公章，社区化管理的退休人员除外）；2、身份证（或社会保障卡）、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件、费用汇总明细单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）、出院小结及其他审核所需的相关资料；3、外伤病人需提供由相关部门盖章核实的外伤经过证明；4、外出就诊的需提供当地医保定点医疗机构等级证明。申请时限：次年1月底前。窗口受理→窗口初审→窗口复审、决定（支付金额1000元以内）→处室负责人复核、决定（

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一、医疗费用零星报销范围1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。二、证件和资料：1、申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。2、申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。3、申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断

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办理条件：1.本辖区内正常享受医疗保险待遇的参保人员;2.正常享受医疗保险待遇的参保人员就医时自费垫付的医疗费用。办理材料：1.参保人有效身份证和银行卡一张或开通金融功能的社会保障卡(委托他人办理的需提交本人和被委托人的身份证);2.原始医疗费用发票(收据);3.报销门诊费用时：(1)门诊病历;(2)医疗费用清单(医院盖章)(3)检查化验报告单;报销住院费用时：(1)出院记录或出院小结;(2)医疗费用清单(医院盖章);(3)检查化验报告单。4.外伤或未刷卡：现场填写《温州市区医疗保险医疗费报销情况说明(外伤)或《温州市区医疗保险医疗费报销情况说明(未刷卡原因);5.交通事故：事故责任认定书、民事调解书或民事判决书(用于确定赔付比例)。办理流程：办理时限：12个工作日办理费用：不收费办公地址：浙江省/温州市学院中路303号人力社保局2号楼三楼咨询电话：0577-12345办理时间：上午8:3

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办理条件：1.本辖区内正常享受医疗保险待遇的参保人员;2.正常享受医疗保险待遇的参保人员就医时自费垫付的医疗费用。办理材料：1.参保人有效身份证和银行卡一张或开通金融功能的社会保障卡(委托他人办理的需提交本人和被委托人的身份证);2.原始医疗费用发票(收据);3.报销门诊费用时：(1)门诊病历;(2)医疗费用清单(医院盖章)(3)检查化验报告单;报销住院费用时：(1)出院记录或出院小结;(2)医疗费用清单(医院盖章);(3)检查化验报告单。4.外伤或未刷卡：现场填写《温州市区医疗保险医疗费报销情况说明(外伤)或《温州市区医疗保险医疗费报销情况说明(未刷卡原因);5.交通事故：事故责任认定书、民事调解书或民事判决书(用于确定赔付比例)。办理流程：办理时限：12个工作日办理费用：不收费办公地址：浙江省/温州市学院中路303号人力社保局2号楼三楼咨询电话：0577-12345办理时间：上午8:3

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一、办理范围下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构所发生的符合规定的医疗费用;2.因突发急、危、重病，未使用社会保障卡，在本地或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构发生的医疗费用;3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;4.符合我市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。二、报送材料1.《苏州市区社会医疗保险医疗费用零星报销申请表;2.社会保障卡;3.费用明细清单、出院小结及原始发票;4.凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的，均应携带相应登记表原件;患急危重症就医的，应携急诊证明，其中在外地就诊的，还应携单位证明等。三、办理程序1.参保人员携上述材料到社保经办机构办理审核结付手续。2.社保经办机构审核后，确定可由医疗保险基金支付的金额，打印费用结算表交参保人员签字确认。3.参

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