能怎么办理居保参保人员的医疗费零星报销
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一、下列医疗费用,可申请零星报销: 1.本市医保定点医疗机构的急诊医疗费用; 2.办理就医关系转外省市手续后,在外地规定医院的门诊、急诊和住院医疗费用; 3.未办理就医关系转外省市手续,在外地规定医院的急诊、急诊住院医疗费用。 二、参保人员零星报销的医疗费用,应在发生医疗费用之日起的3个月内,到本市就近的医保服务点申请零星报销。 三、办理零星报销时,应当提供本人的身份证件、《社会保障卡》(或《医保卡》)、医院的医疗费收据和相关的病史资料。委托他人办理的,应同时提供被委托人的身份证件。 四、中小学生和婴幼儿异地住院医疗费用的报销,按少儿基金办公室的规定办理。
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符合条件是可以零星报销的,主要包括以下情况:急诊入院:因急诊抢救等原因无法在医院挂账结算的费用;异地安置:参保人员回原籍居住发生的医疗费用(需参保职工单位开具异地安置情况说明);转外就医:办理完转外就医手续的参保职工赴异地住院就医发生的医疗费用(一般需三甲及以上医院填写转诊审批表,医院医保办审核盖章,审核通过后到参保所在医疗保险经办机构进行审批备案)。
根据我国法律规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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