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如何办理医疗费零星报销

2024-08-25 09:44

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2024-08-25回复

专业分析:

一、医疗费用零星报销的范围 (一)城保人员 1、就医关系在本市的参保人员,在本市因院前急救发生的医疗费、在外省市定点医院发生的急诊医疗费;《社会保障卡》或《医保卡》报损或报失期间发生的急诊医疗费;因故未带《就医记录册》发生的急诊医疗费。 2、就医关系在外省市的参保人员,在当地定点医院发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察医疗费、住院医疗费。 (二)个保人员 1、在职人员在本市发生的急诊观察室留院观察的医疗费;在外省市定点医院发生的急诊观察室留院观察、急诊住院的医疗费。 2、就医关系在本市的个保领取养老金人员,在本市因院前急救发生的医疗费、在外省市发生的急诊医疗费;《社会保障卡》或《医保卡》报损或报失期间发生的急诊医疗费;因故未带《就医记录册》发生的急诊医疗费;就医关系在外省市的个保领取养老金人员,在当地定点医院发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察的医疗费、住院医疗费。

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章法律师

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1、急诊入院:因急诊抢救等原因无法在医院挂账结算的费用 2、异地安置:参保人员回原籍居住发生的医疗费用(需参保职工单位开具异地安置情况说明) 3、转外就医:办理完转外就医手续的参保职工赴异地住院就医发生的医疗费用(由于西安市医疗水平无法治疗参保患者疾病的情况,需西安市三甲及以上医院填写转诊审批表,医院医保办审核盖章,审核通过后到参保所在医疗保险经办机构进行审批备案)。

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