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生育保险零星报销手续怎么办理?哪些需要零星报销?

2022-10-20 18:18

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四川在线咨询顾问团

2022-10-20回复

专业分析:

南京生育保险参保者零星报销一、办理条件符合下列情况之一发生的医疗费,可办理零星报销:1、男职工配偶的产前检查及分娩;2、用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内的产前检查及分娩、流(引)产费用;3、在领取失业救济金期间的分娩;4、异地分娩及计划生育手术;5、因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术;6、输精管绝育及复通术。二、经办流程申请人递交材料→社会保险经办机构受理、审核→完成报销→完成发放。三、办理要点因用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内,参保单位补足欠费及滞纳金的,方可按定额零星报销处理。四、经办表单《南京市生育保险待遇申报表》五、申请材料1、结婚证原件。2、生育三孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。3、男职工配偶报销的,另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或街道(乡镇)出具的女方无业证明。4、女职工在领取失业救济金期间分娩的,另需提供本人《就业登记证》原件及复印件。5、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。六、办理地点市社会保险经办机构七、受理时间每月1至10日

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章法律师

广东律参律师事务所

1、急诊入院:因急诊抢救等原因无法在医院挂账结算的费用 2、异地安置:参保人员回原籍居住发生的医疗费用(需参保职工单位开具异地安置情况说明) 3、转外就医:办理完转外就医手续的参保职工赴异地住院就医发生的医疗费用(由于西安市医疗水平无法治疗参保患者疾病的情况,需西安市三甲及以上医院填写转诊审批表,医院医保办审核盖章,审核通过后到参保所在医疗保险经办机构进行审批备案)。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

符合条件是可以零星报销的,主要包括以下情况:急诊入院:因急诊抢救等原因无法在医院挂账结算的费用;异地安置:参保人员回原籍居住发生的医疗费用(需参保职工单位开具异地安置情况说明);转外就医:办理完转外就医手续的参保职工赴异地住院就医发生的医疗费用(一般需三甲及以上医院填写转诊审批表,医院医保办审核盖章,审核通过后到参保所在医疗保险经办机构进行审批备案)。

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