重庆门诊特殊疾病申报流程-法师兄

重庆门诊特殊疾病申报流程

来源：互联网时间： 2023-05-10 21:42:21 215 人看过

一、每月申报特病时间为1-19日。参保人员如实填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表，经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件1张及1寸照片2张交渝中区医保中心特病申报窗口;

二、申报人员在每月23-24日(节假日顺延)，到渝中区医保中心看通知了解检查医院地址及检查日期，并在检查当日上午8：00准时出席检查;

三、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原件(如CT、MRI、冠状动脉造影等)，以及身份证原件、社会保障卡;

四、申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐);

五、对检查所发生的费用先由病人垫付，符合特病准入标准的检查费用纳入当年特病门诊支付范围，不符合特病准入标准的检查费用由申报人员自己承担;

六、申报人员于检查后次月10个工作日后，自行前往检查医院咨询检查结果;

七、申报合格的人员于检查后次月15个工作日(节假日顺延)后，凭身份证、社会保障卡到渝中区医保中心特病窗口领取《重庆市医疗保险特殊疾病门诊医疗证，已办理有《重庆市医疗保险特殊疾病门诊医疗证的人员，将旧证带至特病窗口换新证;

八、恶性肿瘤、结核病、精神病、肝肾移植的办理，按照《关于门诊特殊疾病申报的补充通知(渝医险发〔2007〕16号)相关规定进行办理。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

医疗机构
门诊报销特殊病种的要求

特殊病可以享受的报销待遇报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准），包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。特殊疾病医保报销手续如下：1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心；灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。门诊报销流程：携带资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院

2023-07-06

362人看过
法律综合知识
特殊门诊病人车祸有报吗

一、特殊门诊病人车祸有报吗特殊门诊是指符合规定重大疾病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院治疗，在门诊也可以做治疗的，所以才出现特殊门诊。二、属于特殊门诊的疾病（一）恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗。（二）肾功能衰竭病人的透析治疗。（三）肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗。（四）糖尿病。（五）系统性红斑狼疮。（六）高血压。（七）冠心病。（八）风心病。（九）脑血管意外后遗症。（十）支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病。（十一）肝硬化（失代偿期）。（十二）再生障碍性贫血。（十三）精神病。（十四）结核病。（十五）血友病。（十六）重度前列腺增生。三、特殊门诊的申报办理流程（一）初审申报。参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特

2021-11-11

311人看过
医疗机构
特殊病种门诊结算的程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。特殊病种门诊报销应提供哪些材料？1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章；2、医疗保险门诊医疗费票据及处方；3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件；4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明

2023-08-06

183人看过
法律综合知识
特殊病种门诊挂号有报销吗

特殊病种门诊挂号有报销。在门诊发生的特殊病种费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-14

66人看过

医疗机构
特殊门诊病种如何进行报销？

特殊门诊可按照以下方式报销：准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证（复印件）、医疗费用收费收据（原件）、医疗费用明细清单，在市局参保的城镇职工到市社保局办理，在区（县）分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。一般情况下，参保人在备案的医院门诊就医，使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用，可办理特殊门诊费用现金申报手续：（1）城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续，在异地定点医疗机构就医购药的；（2）城镇职工医保精神病人在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的；（3）城镇职工医保和城乡居民医保参保人肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品，到药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。门诊特殊病种种类年度限额特殊病种门诊一级医院起付线为400元／次，二级医院为640元／次，三级医院为88

2023-07-20

98人看过
法律综合知识
南昌医疗保险特殊病种门诊申报材料

申请者向定点医疗机构递交申请表时附上以下资料：（1）近两年内与申报病种相关的出院小结。（2）申请特殊病种相关的检查资料，如化验、CT、胸片单等（要求申请者必须到三级定点医疗机构做检查）。（3）近年来的门诊就诊病历。注：1、以上所有材料均需原始件，复印件需医院盖章。

2023-12-12

407人看过
医疗保险
从业医保如何申请门诊特殊病种报销

海口市城镇从业人员基本医疗保险参保者如何申请门诊特殊病种治疗待遇？社保局每月到医院审批:1、审批符合：(1)、一份送社保局、一份留存医院(2)、申请人凭申请表到医院享受门诊特病待遇2、审批不符合：由医院退还申请人3、特殊病种目录：(1)、恶性肿瘤(放疗、化疗)(2)、慢性肾功能衰歇(血液透析治疗、腹膜透析治疗)(3)、器官移植术后(抗排异治疗)(4)、脑中风(偏瘫)(5)、帕金森氏综合症(6)、高血压(III期)(7)、糖尿病(并发症)(8)、再生障碍性贫血(9)、精神病(10)、结核病(活动期)(11)、老年性白内障(晶体植入治疗)(12)、肝胆、泌尿系统结石(震波石治疗)(13)、肝硬化(失代偿期)

2023-05-30

146人看过
医疗保险
门诊特殊疾病还能互助补充医疗保险报销吗

2013年的8月底大病医保新政策一出台，就引来了众多民众的关注。大病医保新政具体有哪些?大病保险支付报销50%是怎么一回事?哪些病可办大病医保?大病医疗保险政策有哪些内容?大病保险的钱从哪里来?20种大病纳入大病保障据央-视报道，20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病医保再扩容的消息相信令不少人振奋。大病医疗保险政策中表示参保人员异地发生的住院费用,大病医疗互助补充保险如何报销?办理了异地安置手续或因急,抢救住院发生的费用,由本人先垫付,出院后3个月内,带上相关资料到参保地办理;有基本医疗保险的先报销基本医疗保险在报销互助补充医疗。门诊特殊疾病还能互助补充医疗保险报销吗?城镇

2023-05-05

353人看过

医疗机构
门诊重症疾病在武汉市的申报要点

1、患者向所在单位提出申请（个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报），提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料（易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料），由所在单位统一登记，连同重症人员名单及其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。2、辖区社保处受理初审合格的，发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》，由参保人员按规定填写相应栏目。3、初审合格的参保人员持《审批登记表》，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后，将《审批登记表》报社保处、经核准后，发放重症病历。门诊重症疾病患者报销程序（一）报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份；2季度为6月份；3季度为9月份；4季度为12月份。其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。（二）申报结算资料1、门诊医疗收据；2、中文处方划单价

2023-07-02

411人看过
病历
办理特殊疾病门诊治疗的手续是什么？

1、本人或代办人到特殊疾病门诊定点医院领取《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗审批表，由所申请定点医院的经治医生填写病情摘要及治疗方案，并由医院医保办核准后盖章;2、持填写完整的《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗审批表、本人《社会保障卡、一寸近期免冠彩色照片一张，首次办理需提供住院病历，恶性肿瘤患者还需提供病理报告单，尿毒症、丙型肝炎患者还需提供相关化验单，到哈尔滨市医疗保险管理中心一楼大厅登记备案，同时办理《哈尔滨市医疗保险特殊疾病门诊治疗证;3.持《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊治疗证及《社会保障卡到指定的定点医院进行特殊疾病门诊治疗，并按相关规定在定点医院进行结算，需要个人负担部分由本人个人账户或现金支付。肿瘤放疗定点医院：哈尔滨医科大学附属第一医院、附属第二医院、附属第三医院(省肿瘤医院)、附属第四医院、黑龙江省医院、中国人民解放军第211医院、黑龙

2023-05-30

169人看过
医疗机构
门诊特殊病种报销2021年最新规定

特殊疾病病种也可以在门诊部报销，报销比例因地而异。人力资源和社会保障等有关部门，相继发布了有关特殊疾病门诊费用报销的规定。通常情况下，门诊没有特殊疾病报销的起付线，赔偿额是可以根据患者实际支付费用的75％这个比例来计算的。如果超过了医疗保险的年度限额，那么不会报销。特病门诊药费报销的流程是什么特病门诊药费报销流程如下：1、将材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日；2、申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院；3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历（自发病之日起2年含2年内的病历资料）、住院病历复印件（须医院盖章）、检查资料的原件和原片（如CT、MRI、冠状动脉造影），以及身份证原件、医保证

2023-07-01

241人看过
医疗保险
基本医疗保险门诊特殊疾病包含什么

一、医疗保险门诊特殊病种针对不断高发的疾病和日益上涨的医疗费用，我国有关部门表示，今后实施特殊门诊医疗保险，以减轻群众看病负担。据悉，医疗保险门诊特殊病种共包含22种，其中就有冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化等疾病。就目前来看，医疗保险门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等22种疾病。凡参加特殊门诊医疗保险的群众，一旦患上符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销。其中，职工报销起付标准最低为200元，最高为400元;而居民的报销起付标准最低为100元，最高为500元。二、享受特殊病种治疗医保待遇1.恶性肿瘤治疗

2023-05-12

393人看过

医疗保险
参保患者门诊特殊病登记程序

【办理登记时需携带的材料】1、社会保障卡、居民身份证;2、《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表;3、最近一次检查结果和相关就诊记录;4、定点门特联网医院开具的诊断证明，并加盖医院医保科公章和医院诊断证明章;【办理登记流程】1、患门特病的参保人员，应及时到社保经办机构指定的门特病联网登记诊断定点医院，申请办理门特病登记;2、参保患者到医院医保科申领《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表，据实填写个人基础信息，在一级、二级和三级综合医院以及专科医院(不含糖尿病)中选择1-4家(同一级别医院职能选择1家)作为门特病治疗医院;癫痫、紫癜、再障病人只能选择一家医院;糖尿病、偏瘫、肝肾移植病人可再选择一家定点零售药店购药;3、参保患者持《审批表到相关诊疗科室，由指定门特病诊断主任医师做出明确诊断，据实填写《审批表相关内容并签署姓名;4、参保患者到医院医保科办理登记事宜。若因网络故障等特殊原因

2023-05-30

234人看过
医疗机构
扬州医保门诊特殊病种报销方法

门诊特殊病种申请成功后，可以在门诊特殊病种定点医疗机构购买门诊特殊病种范围内的药品，享受报销待遇，具体可参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知。凡须做血透和抗排异治疗、放化疗癌症的病人，其用于治疗本病的属于门诊特殊病种用药范围的药品目录、诊疗项目、服务设施标准内的医疗费用结算参照住院比例报销，在一个统筹年度内先由个人自付500元，再由统筹基金按照住院分段比例报销，对封顶线3万元以内的医疗费用给予报销，三万元以上部分按大病医疗救助办法执行。申请高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、类风湿性关节炎、肺结核参保患者，其用于治疗本病的门诊特殊病种用药范围内的医疗费用，先由个人自付500元，报销比例为80%。其中申请“高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血”每

2023-05-10

190人看过