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能怎么办理职工特殊慢性疾病特殊疾病门诊申报申批管理和结算

2024-08-25 15:31

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江苏在线咨询顾问团

2024-08-25回复

专业分析:

职工特殊疾病范围:各种恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、肾移植术后抗排斥治疗、系统性红斑儿狼疮、再生障碍性贫血五种。职工特殊慢性病范围:糖尿病(药物依赖),严重心脑血管疾病,高血压(期、期),慢性活动性肝炎、肝硬化、类风湿关节炎、甲亢、甲减、慢性肾炎、癫痫、震颤麻痹、哮喘、精神病、麻风病等8类22种。职工特、慢病门诊每年年初评审一次,并于每年12月至次年1月到医保中心年审。特殊疾病门诊的,先承担500元的起付标准,余下的报销93%。特殊慢性病门诊的,先承担1000元的起付标准,余下的在职报销60%,最高限额2000元,退休人员报销70%,最高限额3000元,70岁以上退休人员报销80%,最高限额3500元,患有两种以上特殊慢性病的再增加报销1000元。

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