门诊特殊病种申请步骤
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门诊特殊病种申请流程： （1）填写申请表：参保人可到参保所在地社保经办机构、乡镇或街道医保办、二类以上定点医院领取《城乡居民基本医疗保险门诊特定病种申请表》，也可在人社局网站下载中心下载。 （2）临床医师鉴定和医院确认：《城乡居民基本医疗保险门诊特定病种申请表》填好后，还需由本市二类以上定点医院两名中级以上职称临床医师审核申请资料，提出审定意见。符合享受门诊特定病种条件的，医院加盖公章确认。 （3）申请及审核：经医院临床医师鉴定和医院确认符合条件的，向参保所在地社保经办机构申请。各社保分局受理申请后，市区的送市社保局审批，五县（市）的直接由五县（市）社保经办机构审批，并录入社保信息系统。 （4）办理手册：经录入社保信息系统后，符合门诊特定病种条件的参保人到参保所在地社保经办机构办理《城乡居民基本医疗保险特定门诊病种手册》，自生效之日起，享受门诊特定病种待遇。
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可申领特门治疗的病症涵盖：恶性肿瘤的门诊治疗（如各种癌症、白血病、恶性淋巴瘤等）；慢性肾功能衰竭（包括慢性肾脏病第5期、肾小球过滤率15以下（ml／min）以及肌酐清除率15以下（ml／min）的患者）；器官移植后的抗排异治疗（例如肾透析、肾移植手术后、血友病、再生障碍性贫血等病例）；系统性红斑狼疮（一种自身免疫性疾病）；糖尿病（伴发特定并发症，如皮肤软组织感染、动脉粥样硬化性心血管疾病等）；高血压（常见慢性疾病）；冠心病（常见心血管疾病）；耐多药肺结核（严重肺结核类型）；类风湿关节炎（关节受累的自身免疫性疾病）。
参保职工患33种特殊疾病的，可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。 （一）患者应提供下列资料： 1、门诊病历、住院病历复印件； 2、患病以来的化验单、检查报告单； 3、近期免冠照片3张（1寸彩照）； (二)由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写《特殊疾病门诊治疗审批表》； (三)参保单位将上述材料报医疗保险经办机构。由医疗保险经办机构对所报材料进行初审，初审合格的，提请指定医疗机构鉴定。 每季度的20日前，医疗保险经办机构向符合条件的特殊疾病患者发放《特殊疾病门诊医疗证》。
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门诊特殊病种种类年度限额特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次，二级医院为640元/次，三级医院为880元/次，一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比
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目前苏州市统筹范围（市本级、新区、姑苏区、吴中区、相城区）门诊特定项目包括：尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗、重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相
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