国家设置医保报销起付线有什么作用-法师兄

国家设置医保报销起付线有什么作用

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-19 21:31:23 312 人看过

一、什么是医保起付线

医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。

二、国家设置医保报销起付线有什么作用

1、要增强病人的费用意识，减少浪费。很多人住院看病花钱如流水，有了起付线后一旦花多了肯定会悠着点。

2、降低医保基金的负担。让个人适当的负担一部分，医保基金的压力就会减轻了。

3、防止小病大养等不道德的事情。确实有些人医保报销高了，他们就会长期住院下去，占据了床位，占据了医疗资源。

4、集中资源救治大病。一般来讲，花费越高，医保的报销比例就越高。起付线能够节约下来的资源，能够救治更有需要的群体，这样能让医保的覆盖面更大一些。

三、医保不报销的项目有哪些

1、医保报销范围之外不报。所有的报销内容，都必须要符合基本医疗保险的“三个目录”，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。如果是在三个目录之外的项目，是不予报销的。

2、个人负担部分不报。有些药品或服务，只能报销一部分，个人也要负担一部分。个人负担的这一部分，是不纳入报销范围的。

3、起付线内部分不报。起付线的标准各级医院还不一样，一般一级医院较低，只有一两百元，二级医院四五百元，三级医院近千元。

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