骑车摔倒后猝死保险公司应该拒赔赔-法师兄

骑车摔倒后猝死保险公司应该拒赔赔

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-15 17:01:07 144 人看过

【作者：晨风】

日前，北京市西城区人民法院审结了一起人身意外伤害保险纠纷一案，法院支持了保险公司的拒赔决定。

原告赵女士诉称，2003年10月10日，原告与被告**洋人寿北京分公司签订了个人人身意外伤害保险保险单一份，被保险人为原告之夫李*玉。2004年8月13日，李*玉骑自行车摔倒后死亡。原告后向被告索赔遭拒。现诉请被告赔付保险金10万元。

法院经审理后查明，本案中李*玉先发生摔倒的情况，后发生死亡之情况。可以确认的是，摔倒造成了李*玉左颧部有一处2×3厘米皮挫伤和左膝部有一处2×2厘米皮挫伤的后果。在通常情况下，上述伤情不会直接造成当事人死亡的后果。

因此，法院认为，现有证据不足以证明摔倒是引发李*玉死亡的直接原因，从而证明李*玉之死亡符合本案所涉之保险合同承保范围。法院据此依法驳回了赵女士的诉讼请求。

中国保险报

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险公司相关文章

扶养
骑车带人摔死赔偿多少

根据具体情况协商赔偿，交通事故受害人死亡的赔偿项目包括：除医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用外，还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。一、交通事故都是赔偿什么（一）受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。（二）受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。（三）受害人死亡的赔偿项目包括：除第1项费用外，还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。（四）受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

2023-04-11

177人看过
保险公司
车祸后保险公司拒绝理赔，如何应对？

不是车主开车出了事故，只要驾人有驾驶资格，并征得车主同意驾车，在发生事故后都应按照保险合同规定来进行理赔，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡，财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿出了车祸保险公司不赔偿怎么办看你出的险是否在合同保险责任之内。如果在保险责任范围之内而保险公司不赔的，可向保险监督管理机构投诉或者向法院提起诉讼。但是需要注意一个问题，即交通事故理赔期限的问题，向保险公司索赔不要超过理赔周期。即被保险人自保险车辆修复事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险理赔款之日起1年内不领应得赔款，即视为自动放弃权益。法律依据：《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的

2023-07-19

80人看过
保险公司
驾照过期应不应该保险公司拒赔

合理，若驾驶证过期，按照签订的相关规定，保险公司不负赔偿责任。为降低事故发生后的理赔风险，驾驶员应及时做好过期驾驶证的申领、更换，同时在与保险公司签订保险合同时也应当对合同中约定的免赔事项详细了解，避免受到权益侵害。一、车损严重但是达不到全损一、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后，车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案，同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。二、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后，应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。三、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有

2023-03-27

224人看过
保险公司
登峰猝死保险公司被判赔30万

登顶7546米的新疆慕士塔格峰后，具有多年登山经验的娄颖在海拔4430米的大本营中猝死，尸检结论为缺氧导致呼吸及循环衰竭而死，但保险公司以不属于合同约定的意外情况为由拒赔。近日，浦东新区法院一审判决美亚保险支付意外身故保险金30万元。去年6月，35岁的北京女子娄颖报名参加了由乔戈里高山探险服务公司组织的新疆慕士塔格峰登山活动。乔戈里公司以参加登山活动的队员为被保险人，向美亚财产保险有限公司上海分公司投保畅游神州境内旅行意外伤害保险，保险合同生效日为6月23日，有效期30天。该保险单包含了意外身故、医疗运送和送返、身故遗体送返、慰问探访费用补偿等共8个险种，其中意外身故险种的保险金额为人民币30万元。作为一名热爱登山运动的半专业登山队员，娄颖的身体非常健康，曾多次登上海拔7000米以上的山峰，而且此前三年从未检出心脏有任何问题。去年7月4日，她随登山队进驻海拔4430米的登山大本营，一直在此

2023-04-23

303人看过

工伤保险
员工工作地猝死,公司该不该赔？

一、员工工作地猝死,公司该不该赔？员工在工作地猝死公司应承担赔偿责任。员工在工作地上班时猝死应算工伤。法律规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的视同工伤，可以要求单位按工伤进行赔偿。《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。二、遇到员工猝死赔偿纠纷找律师有什么用吗？1、员工猝死赔偿涉及方面较复杂，如果单位给的赔偿明显让自己重大利益受损，要么不理不睬的，建议

2023-06-11

98人看过
保险公司
倒车时碰到别人的车后车门保险公司该赔吗?

关于赔偿问题，双方可以协商解决，要是协商解决不了，可以向法院起诉，按照法律程序来处理。有保险的话，一般先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔付，交强险的最高赔付金额是12.2万，但不同伤残情况下赔付的最高额不一样。另外，不同的保险，赔偿的范围会有所不同，因此保险赔付会和保险险种有关系。保险公司应当在限额内先承担责任，之后不够的才由双方当事人根据事故责任认定书来承担责任。一、交通肇事逃逸，交强险是否赔付《机动车交通事故责任强制保险条例》从立法上对交强险合同直接干预，其目的是为了平衡保险公司与投保人之间的权利和义务，由于保险公司相对投保人占有优势地位，故条例侧重保护的是保险合同相对方的利益。该条例并没有规定肇事者在逃逸后，保险公司可以免责。交强险的法律性质不同于商业险。商业险是投保人为分散风险、“转嫁”自身责任而投保的险种，交强险则更具有公益性质，它的首要目的在于为交通事故受害人

2023-06-20

162人看过
保险公司
男子猝死未查明死因保险公司要赔吗

案件回放2000年8月，福州的叶先生向某保险公司买了份终身险，附加了意外伤害险，受益人是其妻子郑女士。2005年1月23日凌晨，叶先生睡觉时出现异常。妻子郑女士称，凌晨2点左右，丈夫呼吸急骤，喘不过气来。她惊醒过来，发现丈夫脸发青变黑，手有点抽搐，马上打了120。20分钟后医生赶到现场，病情评估显示“神志不清、心脏骤停、无自主呼吸”。当班医师宣布叶先生已死亡后，亲友通知保险公司。保险公司人员到场查勘，并要求郑女士写下其丈夫的《死亡经过说明》。几天后，叶先生的尸体被火化了。2005年3月，郑女士向保险公司申请理赔。保险公司根据《死亡经过说明》及医疗记录单等认为叶先生是猝死，不属于意外伤害范围，拒绝支付6万元保险金。郑女士不服，诉至台江区法院。模拟辩论观点一：保险条款对意外伤害定义为：遭受外来的、非本意的、突发的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。叶先生是猝死，不属于意外伤害事件，不在意外伤害

2023-06-12

201人看过
驾驶证
驾驶证过期保险公司拒赔应不应该

合理，若驾驶证过期，按照签订的《机动车辆保险条款》规定，保险公司不负赔偿责任。为降低事故发生后的理赔风险，驾驶员应及时做好过期驾驶证的申领、更换，同时在与保险公司签订保险合同时也应当对合同中约定的免赔事项详细了解，避免受到权益侵害。驾驶证过期应怎么办驾驶证过期如果没到一年的，机动车驾驶人可以向机动车驾驶证核发地车辆管理所申请换证，通常是在驾驶证有效期满九十日内申请换证。但如果过期超过一年的，则注销驾驶人的机动车驾驶证。办理驾驶证条件：1、视力两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4．9以上；2、辨色力：无红绿色盲；3、听力：两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向；4、上肢：双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常；5、下肢：双下肢健全且运动功能正常，不等长度不得大于5厘米；6、躯干、颈部：无运动功能障碍。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：下列损失和费用，交

2023-07-28

107人看过

报警
自己骑车摔倒报保险要报警吗

交通事故报保险之前一定要报警。一、交通事故报保险有时间限制吗交通事故报保险没有时间限制，法律并未就交通事故发生后报保险的时限有明文规定。通常情况下，保险公司要求在48小时内。发生交通事故造成损害请求赔偿的，应当立即通知保险公司，这样有利于保险公司进行定损，也能更快得到赔偿。二、离开交通事故场地还能报保险吗离开事故现场是否还能报保险，就要看发生事故时有没有及时报警，如果是经过交警出具的事故责任认定的，那么在5天之后是仍然可以报保险的，只要带上交警出具的事故责任认定书以及保险合同、保单等相关的索赔材料即可。但是如果投保人没有相关材料或者证据能够证明交通事故的性质、原因、损失程度的话，那么就不好报保险了。三、追尾买的保险公司怎么赔我需要赔多少钱追尾为后车全责，后车可报保险定损在赔偿范围内进行赔偿。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在

2023-03-20

232人看过
保险公司
保险公司是否应该赔偿倒车时碰到别人车后门的事故？

在处理赔偿问题时,双方可以通过友好协商或法律程序来解决问题。保险公司在赔偿范围上有所不同,应根据保险险种来确定最高赔付金额。如果协商未能达成一致,可以通过法律程序寻求解决方案。在赔偿问题的处理过程中，双方可以通过友好协商来解决问题。如果协商未能达成一致，您可以通过法律程序来寻求解决方案。有保险的话，一般先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔付，交强险的最高赔付金额是12．2万，但不同伤残情况下赔付的最高额不一样。另外，不同的保险，赔偿的范围会有所不同，因此保险赔付会和保险险种有关系。保险公司应当在限额内先承担责任，之后不够的才由双方当事人根据事故责任认定书来承担责任。车门被撞，保险公司会赔多少钱？根据我国《道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成损失的，由机动车使用人或者所有人承担赔偿责任。同时，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二章第七条也明确规定了交强险

2024-01-07

432人看过
保险公司
如果一个人的猝死原因没有查清，保险公司应该赔偿吗

2000年8月，福州的叶先生从一家保险公司购买了人身意外险。受益人是他的妻子郑女士。2005年1月23日清晨，叶先生睡觉时出现异常。妻子郑女士说，凌晨2时许，丈夫气短。当她醒来时，她发现丈夫的脸变得青一块黑，手也有点抽搐。她立刻打了120。20分钟后，医生赶到现场，病情评估显示“意识不清，心跳停止，无自主呼吸”。值班医生宣布叶先生死亡后，他的亲友通知了保险公司。保险公司人员来到现场调查，并要求郑女士写下丈夫的“死亡过程描述”。几天后，叶先生的尸体被火化。2005年3月，郑女士向保险公司申请理赔。根据“死亡过程说明”和病历，保险公司认为叶先生猝死，不属于意外伤害范围，拒绝给付6万元保险金。郑女士不服，向台江区法院起诉。模拟辩论观点一：保险术语中意外伤害的定义是：遭受外部的、非故意的、突发的、非疾病的客观事件，造成身体伤害。叶先生的猝死不属于意外事故，也不在意外事故保险范围内。观点二：在保险术

2023-05-31

498人看过
机动车
骑车摔倒能不能报医保

一、骑车摔倒能不能报医保1、骑车摔倒能报医保。骑自行车导致摔倒的外伤住院手术，这种情况属于不小心摔伤，属于医保报销的范围。但是要进行医保的报销，前提是当事人必须是在受伤之前进行参保了，以及当事人受伤后有住院治疗的全套手续。如果不在工作时间不属于工伤，只能按照医保报销一定比例。如果在工作时间因工属于工伤，经过工伤管理部门审批，可以100报销医药费。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权

2023-08-08

65人看过

保险公司
车主被自己车碾死保险公司拒赔败诉

案情驾驶员李先生下车拣煤块时，车倒滑致其死亡。随后，李先生家属将保险公司诉至法院，要求赔偿该车投保的第三者责任保险金，但保险公司认为李先生并非第三者责任保险条款中的第三者，拒绝赔偿。2月15日，天山区法院法官介绍，法院认定，事故发生时，李先生属于第三者责任保险条款中的第三者，判决保险公司赔偿去年初，李先生驾驶自己的越野车在路上行驶，途经东白杨沟附近时，发现路上有几块煤，此时车已经驶过煤块。他随后停车，想将煤块拣开，不成想车辆忽然倒滑，他被撞倒当场死亡。事后，李先生的家人拿着事发前在某保险公司投保的第三者责任强制保险单找到保险公司，要求按保单赔付12.2万理赔金。保险公司则称，李先生所投保车辆事故不在合同约定的保险责任范围内，拒绝赔偿。无奈之下，李先生家人将保险公司诉至法院，要求支付理赔金。一、保险公司是否赔偿根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成

2023-06-19

116人看过
保险公司
喝农药致死该理赔吗保险公司拒赔意外伤害险

【本文摘要】日前，法院一审判决关某犯有过失致人死亡罪，但免于刑事处罚，关某没有提起上诉。后来任某的家人发现，任某生前曾经通过贺先生投过一份寿险，一份意外伤害险。为此，任某的家人向保险公司提出了理赔请求。“客户突然死亡，死因与朋友关某有关，之前两人曾相约一起自杀，案发后关某被拘捕。任某生前曾经通过我投过一份寿险，一份意外伤害险，但是，保险公司认为不符合‘意外伤害事故’定义及自杀责免而拒赔意外险。到底这个意外保险该不该理赔？”10月31日，岛城一家外资保险公司的代理人贺先生来到本报，向记者讲述了自己遇到的一个罕见的保险索赔案。据贺先生介绍，去年10月，他的女客户任某突然死亡，而死因与其任某的朋友关某有关，案发后关某被拘捕。在法院审理过程中，关某供述称，之前双方相约一起自杀。案发当天18时许，买来农药后，关某让任某用矿泉水瓶分农药，任某突然独自将农药喝下，关某上前阻止但未成功。18时45分许，关

2023-04-23

361人看过