一、工伤医疗费报销问题
职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
二、个人医药费用报销的问题
工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。
报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
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根据《工伤保险条例》第四十三条规定,企业破产的,在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。
1、发生工伤事故后,企业单位要及时报告工伤和职业病情况,不得瞒报和漏报;其次,工伤职工或其亲属申请认定工伤和享受工伤待遇;第三,企业工会组织可以代表工伤职工提出申请。
2、报告、申诸的时间要求:从工伤事故发生之日起或职业病被确诊之日起,企业单位应在15日之内报告,工伤职工或其亲属应在15~30天之内申请。在此时间之内,报告和申请要越快越好,这有利于及时调查取证,有利于工伤职工及时享受有关待遇。
3、调查取证和认定工伤:劳动行政部门接到工伤报告和申请后,应抓紧调查取还,一般应在7日内,特殊情况下延至30日,作出是否认定工伤的结论,认定工伤以书面形式通知。调查取证材料要包括:职工申请并对有关问题进行核实;医院或医疗机构治疗工伤和职业病的诊断书及有关资料;企业的工伤报告和现场调查情况。
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问:如何处理医疗费用报销问题? 答: 医疗费用的报销问题如何解决?黑龙江在线咨询 2024-11-10在交通事故发生后,如何报销医疗费用呢?患者或其家属可以直接向肇事方和保险公司要求赔偿全部费用。如果使用医保,只要符合医保范围内的用药,也可以报销。 不过,保险公司有赔偿限额。在双方协商后,车主需陪同前往保险公司核算赔偿数额。保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费用赔偿额为1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元。如果肇事车辆有第三者责任险,则需在第三者责任险范围内赔偿不
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交通事故出现的工伤医疗问题工伤如何报销?江西在线咨询 2022-04-25交通事故出现的工伤医药费:交通事故的工伤医疗费用有第三方支付。工伤保险是不给报销的。 如果第三方拒绝支付或者无法支付,那么工伤保险可先报销后找第三方要。 依据《社会保险法》 第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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医疗保险问题怎样报销山东在线咨询 2022-04-18医疗保险理赔中,每种情况都不相同,举个例子:住院理赔程序如下:1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程
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农村合作医疗报销问题贵州在线咨询 2024-11-271、报销范围:新农合规定范围内的医疗费用,包括异地就医的急诊、门诊和住院费用,均可申请报销。 2、报销比例: (1)普通门诊报销比例为50%,每人每年报销封顶80元。 (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元。 (3)门诊大病报销比例为50%。 3、住院报销 (1)乡镇级(一级)住院报销起付线为200元,报销比例为85%。 (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线为500元
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关于外地意外伤害医疗报销的问题安徽在线咨询 2024-12-23意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。 扩展资料: 意外伤害保险不可保意外伤害和特约保意外伤害一、不可保意外伤害一般包括: 1. 被保险人在犯罪活