关于外地意外伤害医疗报销的问题
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾，不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内（责任期限内，如90天、180天等）造成死亡残疾的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。 扩展资料： 意外伤害保险不可保意外伤害和特约保意外伤害一、不可保意外伤害一般包括： 1. 被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。 2. 被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。 3. 被保险人在酒醉、吸食（或注射）毒品（如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂）后发生的意外伤害。 4. 由于被保险人的自杀行为造成的伤害。 对于不可保意外伤害，在意外伤害保险条款中应明确列为除外责任。 二、特约保意外伤害特约保意外伤害包括： 1. 战争使被保险人遭受的意外伤害。 2. 被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。 3. 核辐射造成的意外伤害。 4. 医疗事故造成的意外伤害（如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等）。
对内容有疑问，可立即反馈反馈
意外伤害医疗，在有责任方的情况下，医保是不报销的。你参考一下相关规定。人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形。4种意外伤害可报销根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：一是参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；二是经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；三是因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；四是其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。7种意外伤害不可以报销如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：一是除以上规定第三、四项外，应当由责任人负担的；二是有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；三是实施吸毒、使用管制药品（遵医嘱用药除外）、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；四是机动车道路交通事故；五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；六是应当由公共卫生负担的；七是在境外发生的医疗费用。
-
-
医疗意外赔偿问题医疗意外赔偿是指医疗组织及其医务人员在医疗活动中违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失导致患者人身损害后经医疗意外判定委员会判定构成医疗意外由医疗组织对患者进行的赔偿。医疗意外赔偿准则主要包括医疗费、误工费、住院
2024.07.11 14 -
-
合作医疗能报销意外伤害费吗
合作医疗意外伤一般报销。存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。当事人存在违法行为或者家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。
2022-06-24 15,340 -
商业意外伤害医疗保险如何报销，商业意外伤害保险的报销条件是什么
商业意外伤害医疗保险，是在意外伤害的情形下，进行报销使用的，分为门诊和住院。而住院医疗，则是在被保险人因为意外、疾病等原因，造成需要住院，对在住院期间发生的费用，进行报销用的。在被保险人因为意外发生门
2022-03-06 15,340 -
医疗意外赔偿问题？
需要结合具体诊疗情况判断医院是否承担赔偿责任。 《民法典》第一千二百二十四条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的
2022-11-07 15,340 -
市71岁老人医保外地急诊治疗医疗费报销问题？
在你住院同时提供医保卡，自动结算。医保是不报销意外伤害住院治疗的。您的情况是否满足报销请您咨询所在医院。
2022-10-25 15,340
-
01:02
新农合意外伤害报销多少新农合意外伤害报销多少，法律没有统一规定。对于意外摔伤的情况，新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内，因病在定点医院住院诊治，所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规
4,057 2022.04.17 -
01:41
厦门医保在外地住院怎么报销厦门医保在外地住院报销如下：在异地自费就诊后，可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料，回来报销即可。办理异地就医确认手续后，即可在经认定的异地定点医疗机构就医。自出院之日起1个月内，凭相关资料
8,344 2022.04.17 -
01:07
农保在外地三甲医院报销比例农保在外地三甲医院报销比例如下： 三级医院起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元； 二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%； 居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。城镇居民，在一
7,616 2022.06.22
