福建少儿医保报销比例是怎样的-法师兄

福建少儿医保报销比例是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-08 14:02:09 315 人看过

【摘要】儿童医疗保险报销比例是家长比较关注的话题之一，不同的地区其儿童医疗保险报销比例、起付标准有很大的不同。福建居民如果想了解福建少儿医保的有关问题，可以参考福建少儿医保指南，上面会有详细介绍。

一.门诊报销比例

一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。

二.住院报销比例

1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;

2.二级医院报销比例60%;

3.三级医院报销比例55%。

三.门诊起付标准

一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。

四.住院起付标准

1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;

2.二级医院起付线为300元;

3.三级医院起付线500元。

儿童医疗保险报销条件

1.参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;

2.参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;

3.因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;

4.经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;

5.因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的;

6.本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。

儿童保险报销申请材料

1、原始收费收据(六个月内有效);

2、费用明细清单;

3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

4、疾病诊断证明书;

5、本人少儿医疗保险证;

6、法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时)。

福建医保局规定少儿医保在参保人就诊前需办理门诊疾病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用允以报销，其中二级医院报销比例60%，三级医院报销比例55%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
南阳市少儿医保报销比例标准

报销比例标准1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

2023-05-10

388人看过
医疗保险
2023年福州城镇医疗保险报销范围及报销比例是怎样的

福州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是福州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的咨询可以为你们的生活带来帮助。福州城镇医疗保险报销范围：昨天，度居民医保缴费政策出台后，市社保中心有关工作人员对此进行了一一解读。据悉，参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。一、哪些人员可以参加城镇居民基本医疗保险?答：凡福州市户籍人口的非职工医疗保险范围内的城乡居民，以及在我市辖区内就读的大中专院校学生、中小学生及幼儿园学生，以及长期居住在榕(一年以上)的非从业的港澳台人员均可参加城镇居民基本医疗保险。二、怎样办理居民医保参保缴费手续?答：(一)首次参保人员1、城镇居民本市户籍居民携带户口簿、身份证原件和复印件;长期居住在榕(一年以上)

2023-05-08

195人看过
医疗保险
怎么报销福建医保

近年来，我市社会经济快速发展，增加对社会保障的投入，积极解决群众的就医问题，让社会成员共享经济社会发展成果的有效途径，这个过程中医保报销就显得格外重要。福建医保报销是怎么办理的，具体需要哪些材料，下面我们来了解一下。1、参保人到医疗保险窗口提交报销材料;2、材料不齐全的，社保机构出具补齐材料通知书;3、不符合条件的，社保机构出具不予受理决定书;4、材料齐全并符合条件的，医疗保险窗口对报销材料按审批权限进行审核，材料齐全并符合报销条件的，5000元以下医疗费用，在3个工作日内审核完成;5000元以上8000元以下医疗费用，在5个工作日内审核完成;8000元以上15000元以下医疗费用，在10个工作日内审核完成;15000元以上10万元以下医疗费用，在15个工作日内审核完成;10万元以上医疗费用，在20个工作日内审核完成。[审核报销时间]1、参保人以现金支付医疗费用需办理报销的，应当自发生费用

2023-05-08

306人看过
法律综合知识
广州少儿医保如何报销，少儿医保报销范围是怎样的

问：广州少儿医保如何报销？答：学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。问：少儿医保报销范围学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；因自杀、自残、

2023-12-17

234人看过

医疗保险
潍坊医疗保险报销比例标准（少儿）

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

2023-05-11

453人看过
医疗机构
杭州少儿医保住院报销比例政策

先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，具体为300元。超过门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担，统筹基金承担的比例为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）为40％，其他医疗机构（含二级及相应医疗机构，下同）为60％，社区卫生服务机构为70％。选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在上述规定的基础上提高3个百分点。参保的少年儿童在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准减免300元。儿童医保报销比例儿童医保报销比例根据不同级别的医院，可报销住院医疗费用的55％至65％。国家建立和完善城乡居民基本医疗保险制度。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴

2023-07-03

138人看过
法律综合知识
补牙医保可以报销吗，医保报销比例是怎么样的？

一、补牙医保可以报销吗补牙医保只能对当中的一部份进行医保报销，要害要看补牙进程中所触及的项目、材料、药物是否属医保范畴，如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。同时医治和拔牙能够用社保卡，做牙套及镶牙不能进行报销。要注意补牙进程中所触及的项目、材料、药物若属医保范畴，则可进行补牙医保报销。镶牙，正畸是不报销的，归于牙齿美容规模。洗牙也是能走医保的，单纯的洗牙是为了保证牙齿的健康，不属于牙齿美白的范畴，所以是可以走医保报销的。二、医保报销比例是怎么样的按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付，基本药物按90％支付，在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付，未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用

2024-03-18

366人看过
医疗机构
南京儿童医保报销比例2022

南京儿童医保报销比例2022如下：1、普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为百分之40，也就是最高每年120元，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；2、大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为百分之75；三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为百分之80：（1）三级医院起付标准为650元，报销比例为百分之50，上限为2000元；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65。新生儿医保的待遇：1、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为百分之30；2、住院医

2023-08-11

119人看过

医疗保险
农村少儿医保报销比例与报销范围有哪些

现如今，虽说国家对医疗政策不断完善补充，但目前我国农村儿童的医疗保障依旧是不足的，小孩看病难、看病贵依旧是突出问题。政府也不断鼓励农村家庭为孩子完善少儿医保，少儿农村医保报销比例分为三个部分，分别是门诊报销、住院报销以及大病报销，每种的报销比例是不一样的;就医的地点不同，报销比例也不同。农村少儿医保报销比例与报销范围由于农村的医疗条件与水平有限，为孩子完善农村少儿医疗保险是必不可少的，当然，为孩子投保后，对于它的报销比例与报销范围需要大家了解清楚的，根据最新规定，农村少儿医保的报销比例大致如下：农村少儿医保报销比例1、门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊：报销60%。镇卫生院：报销40%。二级医院：报销30%。三级医院：报销20%。2、住院报销比例住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销比例大病报销的起付线为50

2023-05-09

423人看过
医疗保险
新生儿医保的缴费标准与报销比例是多少

天津市民赵先生：我的小孙子三个多月大，最近因患肺炎就医。听说新生婴儿也有医保?能否详细介绍一下参保缴费和就医报销情况?从市社保中心了解到，新生婴儿是被纳入到学生儿童的参保范围之内的。参保范围本市户籍或长期居住并持有《天津市居住证》等长期居住证件的新生婴儿。参保方式新生婴儿由其法定监护人按照以居民家庭为单位参保程序为其办理参保缴费。参保手续到户籍地或居住地所在街镇劳动保障服务中心办理。首次参保须提供户口本、居民身份证、长期居住证件或公安机关出具的其他有效身份证明。缴费标准根据今年参保缴费标准的新规定，自2018年9月1日起，学生儿童的筹资标准由每人每年580元提高到740元，其中个人缴费标准由每人每年60元提高到70元，政府补助标准由每人每年520元提高到670元。门槛费报销比例今年城乡居民医疗保险门诊就医的门槛费由600元降到了500元，报销比例无论学生儿童还是成年居民仍是50%，最高支付

2023-05-08

289人看过
工伤报销
工伤报销比例及医保报销比例

工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

2023-07-16

458人看过
法律综合知识
2022农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少

农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例。以下是有关合作医疗的最新消息，希望能够为你的生活带来帮助。农村合作医疗报销比例：1、门诊医药费补偿标准及结报程序普通门诊医药费补偿：按照赔偿规定，赔偿额为55%，每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元，年度补偿额不足100元，余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊的时候必须出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。大额门诊医疗费用：参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后，全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元，超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿，全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。2、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医

2022-05-01

493人看过

异地就医
2023成都少儿互助金异地就医报销比例是怎样的

一、成都少儿互助金异地就医报销比例(一)住院医疗费用报销乡镇卫生院和社区卫生服务中心：报销比例为95%，起付线标准为100元;一级医院：报销比例为85%，起付线标准为100元;二级医院：报销比例为75%，起付线为200元;三级医院：报销比例为60%，起付线为500元。(二)门诊医疗费用报销普通门诊：普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销，每年最高报销200元。特殊门诊：特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定，再去治疗名单的医院就诊。犬伤门诊：主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用，每人每年最高可报销200元，需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。二、2022成都少儿互助金最新缴费政策2020年成都市少儿互助金的个人缴费标准为每人每年220元(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。三、成都少儿互助金购买了什么时候生效1、每年1

2023-05-11

419人看过
保险人
成都单位医保该怎样报销比例是多少

一、成都单位医保怎么报销比例是多少门诊1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。二、成都社保转出流程办理条件1、事业单位转制为企业的，从转制之日起，在职职工和退休人员一并转入企业参加企业职工基本养老保险。2、办理转移时，单位需清欠，在无任何欠费情况下才可办理。办理材料1、成都市政府有关部门

2023-05-13

73人看过