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厦门新生儿福利社保报销比例多少

2022-07-04 20:31

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2022-07-04回复

专业分析:

婴儿在出生后3个月内办理参保缴费的,出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇0-18岁期间,交纳一年保费20元,住院医疗费用可报销70%门诊医疗费用在200元以下的自理,200元-1000元之间的,可报销50%,400元封顶。宝宝生下来3个月内,妈妈应该为其办理医保。父母只要在宝宝出生3个月内为其办理参保缴费手续,宝宝便可报销出生以后所产生的相关医疗费用。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

新生儿医保报销比例:第一、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。第二、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。第三、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

张神兵律师

广东律参律师事务所

厦门医保卡的报销比例按照标准的规定是分情况进行的,其具体规定为:门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分,在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5%,即分别从原来的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。厦门城镇职工医保政策:第一条为了解决参加厦门市职工医疗保险职工的超社会统筹医疗基金支付最高限额以上的医疗费用,根据《厦门市职工医疗保险试行规定》,制定本办法。

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