青龙医保局有大病补助范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-07 08:43:10 366 人看过

一、青龙医保局有大病补助范围

大病医保新政策有什么变化呢?大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大,纳入了更多大病;此外,大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例,将报销比例从60%提高到了65%。大病医保新政策是怎么样的呢?大病医保包含哪些疾病?具体的报销比例是怎么样的?大病医保新政策有什么样的变化呢?下文将为您介绍。

二、大病医保报销范围

1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.肾移植后的抗排异治疗。

4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

三、大病医保报销比例

1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

2.起付线以上,大病医保报销比例为:

1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

3)10万以上的:大病医保按照70%报销。

3.年度报销封顶线:30万。

四、大病医保报销流程

1.大病医保报销所需材料

1)参保人身份证;

2)参保人医保证或医保卡;

3)医疗费用结算清单原件及复印件。

2.大病医保报销流程

1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;

2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

五、大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

大病医保新政策变化

对比往年,大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:

1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月01日 21:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多意外伤害保险相关文章
  • 西安市大病救助的疾病范围
    被纳入西安市大病救助的范围包括以下疾病:西安市将尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等23种大重病全部纳入医疗救助。尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药,这23种疾病纳入救助范围。西安市扩大了救助对象范围,23种大重病全部纳入医疗救助。记者昨日获悉,市民政局会同财政、卫生、人社部门联合出台了新的《西安市城乡医疗救助暂行办法》,实现了医疗救助城乡统筹、标准统一,扩大救助范围和病种,提高救助标准,简化救助程序,保障了城乡困难患病群众的医疗救助需求。救助对象扩大到八类人群据获悉,新办法扩大了救助
    2023-05-01
    211人看过
  • 了解医疗补助金适用的疾病范围
    一、了解医疗补助金适用的疾病范围1.尿毒症定期血、腹透析治疗,指的是:各种肾脏疾病合并肾功能衰竭(即尿毒症)者,但需要定期住院进行透析治疗,而不是一般药物治疗。2.恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。3.严重传染性肝炎、肺结核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。4.急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括:(1)急性非淋巴细胞性白血病(分8型):M0(急性髓细胞白血病微分化型)、M1(急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病)、M4(急性粒—单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(急性红白血病)、M7(急性巨核细胞白血病)。(2)急性淋巴细胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。(3)再生障碍性
    2023-10-20
    73人看过
  • 哪些疾病属于大病救助范围
    一、哪些疾病属于大病救助范围尿毒症、儿童白血病、儿童先天性疾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。二、大病医疗救助一般多少钱大病救助金一年内累计救助金额不得超过6000元。大病救助标准:1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用按50%的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过6000元。2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用超过1000元以上的按20%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不能超过4000元。3.已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2万元以上的,其超过2万元以上的部分按
    2023-07-09
    56人看过
  • 上海大病医保办理流程与医保范围
    上海门诊大病医保【受理机构】:区县医保中心或服务点【登记范围】:城保门诊大病范围及镇保门诊大病范围【有效期限】:6个月【咨询电话】:021-962218/12351上海城镇居民门诊大病医保范围恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗);恶性肿瘤放射治疗;同位素抗肿瘤治疗;介入抗肿瘤治疗;中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。上海小城镇门诊大病医保范围恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。医疗登记办理所需资料1、《门诊大病登记申请单;2、《社保卡/《医保卡;3、本人有效证件;4、代办人本人及
    2023-05-30
    52人看过
  • 大病医保的范围及报销比例
    大病医保包括哪些病?得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病医保报销多少?在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础
    2023-05-29
    333人看过
  •  铁路大病医疗保险适用范围
    本文介绍了参保人员住院的起付标准和医保报销范围和标准。基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元,超过限额后进入大病保险,大病保险报销比例为90%。同时,医保用药范围分为甲、乙两类,基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。1.参保人员住院起付标准和自费项目不报销。甲类项目按在职职工的85%报销,退休职工的90%报销,家属的60%报销。乙类项目先自负一定比例,然后按上述比例报销。每年度基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元,超过这个限额后进入大病保险,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元。2、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。3、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。 铁
    2023-08-27
    216人看过
  • 公务员医疗补助范围?
    法律综合知识
    统筹基金支付范围内的补助,标准参保公务员患病住院或门诊特殊慢性病就医医疗费。个人帐户补助标准国家公务员基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费,以公务员本人上年度月平均工资收入为基数,每月按1%的标准划入个人帐户。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-05-14
    479人看过
  • 社保对重大疾病的救助覆盖范围
    大病救助范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病。社保大病医保的报销比例及范围大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为::0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员
    2023-07-01
    253人看过
  • 农村低保户大病救助范围和标准
    低保最先服务的是城市居民,但是随着国家社会福利和医保的逐渐完善,低保也开始向农村居民开放。而在根据《社会救助体系暂行办法》规定,农村低保大病救助申请标准主要是:1、农村五保对象;2、无劳动力、无经济收入、无法赡养或者抚养的人员;3、当地最低生活保障家庭财产状况规定的家庭;4、是民政部门定期生活救助的60年代精减退休职工或者定期抚恤救助的重点对象;5、经总工会核实的特困职工;6、低收入家庭农民怎么申请大病救助农民申请大病救助流程如下:1、申请人通过户籍所在地村民委员会、社区居民委员会或工作单位提出书面申请,并如实提供家庭经济状况;2、村(居)民委员会或有关单位对申请人的申请材料进行审查;3、各镇政府、街道办事处、开发区管委会和市民政局对上报的申请表、有关材料逐项审查,确认符合救助条件的,及时签署审批意见;4、各镇政府、街道办事处和开发区管委会要将审批的医疗救助对象情况汇总报市民政局审核备案。
    2023-06-30
    183人看过
  • 我国大病医疗救助的具体范围是什么?
    大病医疗救助范围包括如下:1、恶性肿瘤;2、尿毒症;3、重症肝炎;4、脑中风;5、急性心肌梗塞;6、急性坏死性胰腺炎;7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:1、参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自
    2023-07-17
    133人看过
  • 遗嘱补助资助范围范围2018
    遗嘱补助的补助对象:1、父亲(包括抚养死者长大的抚养人)、夫年满60岁,或者60岁以下,基本丧失劳动能力;2、母亲(包括抚养死者长大的抚养人)、妻子年满50岁,或者虽未满50岁,但基本丧失劳动能力的;3、子女(包括遗腹子女、养育子女、前妻或前夫所生子女)年满18周岁,或者在学校学习或基本丧失劳动力。遗嘱补助条件(一)职工或离退休人员死亡后,其生前直系亲属无生活来源,系依靠死者供养,并符合下列条件之一的可列为供养直系亲属:(1)祖父、父、夫年满60岁或完全丧失劳动能力的;(2)祖母、母、妻年满55岁或完全丧失劳动能力的;祖父、祖母作为供养对象,还必须是目前无子女或子女完全丧失劳动能力而又没有收入来源者。(3)子女(包括养子女,前妻或前夫所生子女,非婚生子女)、孙子女、弟妹(包括同父异母或同母异父的弟妹)年未满16岁或虽满16岁仍在上中学或职业中学的;孙子女、弟妹作为供养对象,还必须是目前无父
    2023-08-06
    349人看过
  • 有医保可以申请重大疾病补助吗
    一、医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。二、有医保可以申请重大疾病补助吗大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。三、社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
    2023-05-09
    421人看过
  • 大病医疗保险覆盖哪些疾病的范围
    一、大病医疗保险覆盖哪些疾病的范围大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。二、大病医疗保险需要什么报销材料大病医疗保险需要的报销材料:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。三、大病医疗保险有什么报销原则1.坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。2.坚持政府主导,专业运作。
    2024-02-08
    425人看过
  • 农村合作医疗保险大病保险范围
    农村合作大病医疗保险范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。新农村合作医疗保险的范围有哪几种1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图
    2023-07-21
    423人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    意外伤害保险是指被保险人由于意外原因造成身体伤害或导致残废、死亡时,保险人按照约定承担给付保险金责任的人身保险合同。 保险人的给付通常包括丧失工作能力给付,丧失手足或失明的给付,因伤致死给付,以及医疗费用给付。... 更多>

    #意外伤害保险
    相关咨询
    • 工会大病补助范围?
      福建在线咨询 2021-11-01
      工会重疾补偿标准如下:1。持有《困难职工帮扶证》的职工及其家庭成员(以下简称持证职工);2、所在单位开展医疗互助互助活动,经单位报销年度内自付医疗费用在5000元以上,家庭人均月收入在2000元以下(含2000元)的困难职工及其家庭成员(以下简称互助互助职工);3、年内自付医疗费用在1、5万元以上,家庭实际人均月收入在所在县市低保线1、5倍以内的困难职工及其家庭成员(以下简称因病致困职工)。
    • 国家规定大病医疗救助范围
      广西在线咨询 2022-03-30
      关于大病医疗救助问题。大病医疗救助范围包括:①城乡低保对象;②农村五保对象、城市三无人员;③政府供养的孤残儿童;④因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、
    • 湖北省大病医保范围
      海南在线咨询 2022-07-16
      1、职工医保:参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员,因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,在15万元以上35万元以下的部分。 2、居民医保:参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医保报销后,个人负担在2万元以上30万元以下的费用。
    • 哈尔滨大病医保范围
      内蒙古在线咨询 2022-08-09
      ■城镇居民大病保险亮点 大病保险资金从城镇居民医保基金中的结余部分划出,个人暂不另行缴费。 ■今年起付标准为1.4万元 为了减轻参保居民的个人负担,哈市按照上一年度我市城镇居民人均可支配收入的50%确定大病保险报销的起付标准(今年为1.4万元)。即:基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分,大病保险按比例予以报销。 ■报销范围无病种限制 在政策范围内,参保人员住院个人承担
    • 哪些病属大病医保范围?大病医保包括哪些病?
      澳门在线咨询 2022-07-09
      大病医保报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。