国家规定大病医疗救助范围
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关于大病医疗救助问题。大病医疗救助范围包括:①城乡低保对象;②农村五保对象、城市三无人员;③政府供养的孤残儿童;④因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
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大病医疗救助政策是依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,是一种新型医疗救助制度。有特定的对象,一般有:农村五保对象;城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);城乡居民最低生活保障对象;享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;总工会核定的特困职工;城乡低收入家庭成员、其他符合条件的对象等。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。比如:在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,封顶线是30万元;事实上,通过基本医保或者新农合医保的报销前提下,再经过大病救助的报销,困难家庭的医疗金额最高可达到95%的报销比例。需要符合条件才可以。
社保的大病救助范围主要包含了22类重大疾病,比如:各种恶性肿瘤、儿童先天性心脏病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、一类糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇和第一诊断和主要诊断患有儿童白血病等等。
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