医疗保障的费用报销比例如何？-法师兄

医疗保障的费用报销比例如何？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 20:44:09 398 人看过

医保的报销比例为：第一，医保可以报销的额度为：报销额度医疗费总额－自费－自付－起付线）报销比例，报销比例大约在85％。第二，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。”

的农村合作医疗报销比例是多少

报销比例（1）门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医疗保险的报销比例与范围，医疗保险费缴费标准

一、医疗保险的报销比例与范围医疗保险的报销比例与范围是：医保报销比例为85％，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％的比例进行。医疗保险报销范围，基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。二、医疗保险费缴费标准医疗保险缴费标准是：本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300％的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300％为基数进行缴费；月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60％的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60％为基数进行缴费。三、医保怎么报销？医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。1．购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；2．去门诊看病，保

2023-07-08

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五险一金
五险一金中医疗费用报销比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。五险一金交多少年五险一金需要缴纳的年限不一，具体如下：1、养老保险，在达到法定退休年龄时需要累计缴纳满15年，才能按月领取基本养老金；2、医疗保险，各地的缴纳年限规定有所差异，一般是男性缴纳年限不少于25年可享受终身医保，女性缴纳年限不少于20年可享受终身医保，具体可咨询当地社保局获知；3、失业保险，最低需要连续缴纳一年，且单位辞退或合同期满不续签才可领取失业保险金；4、工伤保险，对年限没有具体要求；5、生育保险，需要连续缴纳满一年才能报销，也有部分地区满6个月或10个月就可以报销，具体可咨询当地社保局；6、公积金，如果有购房需求，一般需

2023-07-07

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农村合作医疗
农村合作医疗如何分摊费用，报销比例多少

新农合医疗保险能报60％－70％的费用。门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿：报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销3

2023-07-07

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医疗费
医保报销比例：职工住院医疗费用的补偿机制

一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元－3万元之间的，报销比例为85％；职工住院花费在3万元－4万元之间的，报销比例为90％；职工住院花费在4万元－10万元之间的，报销比例为95％；职工住院花费在10万元－30万元之间的，报销比例为85％；二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数，每个月员工自己缴纳2％，公司缴纳8％。退休职工住院医保报销比例2020退休住院医保报销比例，具体内容如下：1．离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％。2．退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90％。3．退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85％。4．退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80％。5．退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75％。6．退职职工，其医疗药费报销75％。

2023-07-10

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医疗费
门诊慢性病医疗费用报销比例

新农合慢病卡报销比例是不低于药费60％门诊报销比例：1、乡镇85％；2、县级65％；3、市级55％；4、省级50％；5、村卫生室、卫生所报销比例60％；6、镇卫生院报销比例40％；7、二级医院搏小比例30％；8、三级医院报销比例20％；9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。门诊报销比例（一）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（二）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（三）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（四）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（五）中药发票附上处方每贴限额1元。（六）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医

2023-07-07

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医疗保险报销比例与胆囊炎住院治疗费用

1．3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；2．10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；3．20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。企业补充医疗保险的报销比例第一，企业补充医疗保险的报销主要原则就是报销社保没有报销的那一部分。比如说，如果门诊1800以内的部分，以及1800以上的社保报销比例以外的部分。住院1300以内的部分以及1300以上社保报销比例以外的部分，当然各地也会有所不同。第二，企业补充医疗保险报销多少主要是根据单位自己选择而定的，比如说门诊单位就可以选择在社保报销以外报销60％或者80％，住院也一样，主要是可以在申报报销以后再报销90％或95％。第三，企业补充医疗保险的费用，这是要根据企业选择的补充医疗保险的报销

2023-07-05

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医疗费
有关医疗费用个人报销比例的信息

1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。其标准为：离休干部单位据实报销；退休人员单位报销75％；在职干部职工（包括提前离岗退养人员）按工龄实行限额、比例报销。2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销；退休人员单位报销75％；在职干部职工（包括提前离岗退养人员）按工龄实行限额、比例报销。3、重大疾病住院费：离休干部据实报销。其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75％，个人负担25％。工伤医疗费用报销比例是什么如果单位未按规定缴纳工伤保险的话，工伤医疗费用全部由您的单位负担，即您的工伤医疗费用报销比例为100％；若您的单位按规定缴纳了并且您发生工伤的医疗费用，在工伤医疗目录内的，由工伤保险基金负担，用人单位不负担费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。包括治疗

2023-07-04

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工伤保险
医保报销比例：公务员和职工的保障

在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：小于等于3000元：公费医疗报销80％，个人负担20％；大于3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；在职人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；大于10000元：公费医疗报销94％，个人负担6％。退休职工医保报销比例：（一）门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（二）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（三）在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85％，退休人员统筹基金支付90％；乙类药品费用统筹基金支付75％；高精尖检查治疗费用统筹

2023-07-02

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化疗医保能报销多少？化疗医保报销比例多少？

一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗费用都可以报销，现在有化疗单病种收费，不同的癌肿化疗费用有一定的限制，但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物，可能不在医保报销范围之内，像这种报销比例比较少，或者不能报销，需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应，导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等，这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物，这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%，城镇报销比例为40%，二级医院报销比例为30%，三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准，超过1000的按照1000报销，在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员，限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用，对于

2023-05-22

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低保
低保家庭门诊医疗费用的报销比例是多少？

1．住院报销范围A、药费；辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2．大病补偿镇级风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。低保门诊可以报销吗，怎么报销只要参加当地的基本医疗保险，看病就可以按当地的规定享受医疗保险待遇。住院低保报销流程：申请：符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会（或村委会）申请享受相关救助，并

2023-07-02

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医疗费
工伤保险的医疗费用报销比例有没有上限？

我国的工伤保险条例规定，通常情况下，工伤期间产生的医疗费用究竟能报销多少，一般是按照该地区的实际政策情况来决定的。医疗费用的报销比例一般有百分之七十、百分之八十等情况。如果属于异地报销，那么医疗费用的报销比例就会更低。保险公司工作人员在处理时，通常会按实际的情况来计算。工伤保险能报多少钱一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动部门提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。三、工伤保险报销所需材料：（一）工伤认定决定书。（二）发票原件。（三）费用明细，住院病历，门诊病历要求原件、复印件。（四）工伤待遇审批表。（五）工伤职工如果放弃伤残等级鉴定，需本人书写放弃残疾等级鉴定声明，单位盖章。（六）工伤职工如需要评残，

2023-07-01

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医疗机构
二次住院费用医保报销比例

新农合医保一年内在同家医院起报第二次起付线减半。新农合跨年可以报销，一般住院3个月内的能报销，一年内第二次住院有最低起付线。起付线的扣除方法各地可能有所区别，但大部分省市县都是这样规定的：同一年度，同一病种，在同一个医疗机构二次住院，起付线第二次降低一半。当然可能有人会那我第三次住院是不是在第二次住院的基础上再降低一半，那是不可能的，本年度第二次、第三次住院均在第一次的基础上降低一半。小孩子农村医保住院报销比例1、按照医院等级乡镇指定医院，农民花销100元以上的报销比例可达到85％；县级医院按照400元以上可报销，比例达到75％；市级医院需达到1000元以上才可报销，报销比例为65％。2、按照就医类别门诊报销：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％。住院报销：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。

2023-07-05

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医疗费
医疗费用报销比例调查：事业单位

（1）在职人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销80％，个人负担20％；＞3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；在职人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；＞10000元：公费医疗报销94％，个人负担6％；（2）退休人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；＞3000元：公费医疗报销95％，个人负担5％；退休人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销95％，个人负担5％；＞10000元：公费医疗报销97％，个人负担3％；（3）享受公费医疗的学生门诊费用报销90％，个人负担10％；住院费用报销95％，个人负担5％。（4）离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。退伍军人医疗费报销比例1．离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者

2023-07-05

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工伤报销
工伤报销比例及医保报销比例

工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

2023-07-16

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