医疗保险报销一直是人们关注的一个热点问题,医疗保险主要有职工医疗保险和城镇居民医保,那么我们应该怎么办理医保报销呢?
南京医疗保险报销流程
1、参保登记:
单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件,并按要求提供相关证件和材料。
2、基金筹集:
参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费,缴费单位未按规定缴纳的,从欠缴之日起,按每日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定,每年年初进行调整。
3、门诊就医及IC卡的使用:
单位职工参保后,需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡,到定点医疗单位和定点零售药店就医购药;
IC卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存;
使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡,医疗费从个人帐户资金中核减;
IC卡如有遗失,持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失,同时补办IC卡。
4、住院病人的管理及费用的结算:
(1)参保人住院,须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料,预先到医疗保险经办机构办理审批手续;
(2)已联网的医院,由职工个人先垫付住院押金,出院时,由微机结算费用,职工只缴纳个人应负担部分的医疗费用;未实现联网的医院,由职工个人全额结算住院医疗费,每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。
5、办理转诊及费用结算:
参保人确因病情需要转市外诊治时,须预先到医疗保险经办机构办理审批手续,审批时须持定点医疗单位的专职医师签字同意的诊断证明、转诊审批单、病历、身份证、双处方本及处方本首页复印件,其发生医疗费用个人先现金垫付,每季末由单位统一到医疗保险经办机构报销。
6、急症病人可就近在公立医疗单位抢救,但须在2日内到医疗保险经办机构补办手续,节假日顺延。
7、异地安置人员须在居住地选择一处公立医院作为定点医院,并报医疗保险经办机构批准备案,其所发生的医疗费先由个人垫付,由单位汇总按季到医疗保险经办机构报销。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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北京农村医疗保险报销医疗保险怎么报销重庆在线咨询 2022-05-181、药费、人工器官; 2、住院床位费; 3、住院手术费、治疗费、抢救费; 4、住院费; 5、住院化验费、检查费、监护费; 6、住院理疗费、接生费; 7、诊疗费、护理费; 8、门诊特病: (1)性肿瘤放、化疗; (2)尿毒症肾透析; (3)肾、肝移植后服抗排异药。 9、普通门诊、大额门诊中治疗费、理疗费、化验费、检查费、放射费、手术费、抢救费、监护费; 1 0、输血费; 1 1、药费、治疗费。
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南京生育保险报销如何湖南在线咨询 2022-08-28报销材料1、《市待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章);2、原件;3、《证》原件(第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件);4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。报销流程生育津贴、一次性营养费报销流程1、参保女职工结束后或流(引)产后一年内,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。2
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盐城市职工医疗保险报销指南广东在线咨询 2024-11-12一、费用报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院以及A类医院发生的住院费用; 二、费用报销比例:自然年度内首次住院起付标准为1300元,后续每次住院起付标准为650元。费用支付比例分为三个档次,以三级医院为例,起付标准为3万元,在职85%,退休91%,3万元-4万元在职90%,退休94%,4万元以上在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期,精神病住院360天
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2024南京医疗保险门诊费用报销流程山西在线咨询 2024-08-251.本人身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7.如果是代人办理还需要提供代办人身份证原件。参保者需要携带以上资料,到当地的社保局申请办理。经
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滁州市社保公司如何报销医疗保险?天津在线咨询 2022-08-13普通门诊报销 1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,最少能报销900元。 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%,至少能报销1040元。 注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院