杭州基本医疗保险个人账户一次性支付审核-法师兄

杭州基本医疗保险个人账户一次性支付审核

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 19:02:39 105 人看过

《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）

1、参保人员死亡的；2、非本统筹地区户籍，终止本市医保参保关系，新就业地无接收单位的；3、出国（境）定居并终止本市医保参保关系的。

申请材料：1、参保人员死亡的：继承人身份证，医疗机构、公安部门或民政部门出具的死亡证明，继承人与死者的关系证明（如户口簿或结婚证等）的原件和复印件。2、出国（境）定居：户籍注销证明、出国（境）定居签证的原件和复印件。3、离开本统筹地区：身份证、户籍证明的原件和复印件。4、委托办理的，还需代理人身份证和委托书。5、个人银行卡。

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《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）1、转外治疗须由三级及相应定点医疗机构提出建议；2、转外就医限北京、上海两地的医保定点医疗机构。申请材料1、《杭州市医疗保险转外登记表（应有相关定点医疗机构意见并加盖公章，长住外地人员可凭当地医保定点的三级或相应医疗机构开具加盖公章的转院证明作为依据）、身份证（或社会保障卡）、证历本；2、委托办理的，还需携带代理人身份证。窗口受理->窗口审查->窗口决定->结果反馈、归档

2023-05-10

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职工基本医疗保险医药费的支付

1、参保职工在定点医疗机构就医、购药及在定点零售药店购药，凡符合基本医疗保险规定的医药费，均属基本医疗保险基金支付范围。而下列医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围：（1）因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用；（2）因违法违纪、酿酒、斗殴、自杀、自残1、参保职工在定点医疗机构就医、购药及在定点零售药店购药，凡符合基本医疗保险规定的医药费，均属基本医疗保险基金支付范围。而下列医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围：（1）因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用；（2）因违法违纪、酿酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。2、基本医疗保险统筹基金主要用于支付职工住院所发生的医药费和纳入统筹基金支付的门诊特殊病；个人帐户主要用于支付职工门诊所发生的医药费。统筹基金支付范围内应由个人自负的医疗费也从个人帐户中支付。个人帐户支付不足时，由个人自负。3、参保职工住院所发生的医药费，职工个人先负担统筹基金起付标准

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杭州参加职工基本医疗保险的在职人员个人账户转移或清算有何规定？

答：在职职工与用人单位终止劳动合同关系后，不属本市区基本医疗保险参保对象的，凭有关证明到市医保经办机构办理个人账户实际结余资金的转移或清算手续。在职职工死亡后，由其法定继承人或受遗赠人凭有关证明到市医保经办机构办理个人账户实际结余资金的领取手续。

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基本医疗保险定点零售药店经营范围及个人账户支付范围确定

一、定点零售药店的经营范围限于：（一）《药品经营许可证许可的经营项目；（二）本市基本医疗保险规定支付范围内的项目；（三）由中药饮片组成的各类凉茶（液态饮料除外）及药店自制凉茶。二、基本医疗保险个人账户可用于支付参保人及其家庭成员在本市定点零售药店发生的下列费用：（一）药品费用；（二）计划生育用品（仅限避孕工具）费用；（三）卫食健字、国食健字保健食品费用；（四）“卫消字号”类消毒剂（卫生用品中的卫生巾、卫生护垫、卫生棉、尿布、尿裤、湿巾、纸巾、餐巾纸、面巾纸、洗手液等物品除外）费用；（五）医疗器械费用。

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宁夏基本医疗保险支付新增25个诊疗项目

[导读]：记者6月23日从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅获悉，为适应全区医疗卫生技术发展需要，我区25个诊疗康复项目将纳入基本医疗保险支付范围，以进一步提高参保人员基本医疗保险待遇保障水平。纳入支付范围的有胆囊切除术(经腹腔镜)加收、肺大泡切除修补术(经胸腔镜)加收、腹式全子宫切除术(经腹腔镜)加收、肛门镜检查(肛门扩张)加收等15个诊疗服务加收项目，以及1项伽马刀治疗新增物价备案诊疗服务项目，和运动疗法、言语训练等9个治疗性康复项目。新增的诊疗项目从2011年8月1日起分别由城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险基金按规定比例给予支付。宁夏将部分诊疗项目纳入基本医疗保险支付范围宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅日前发布了关于将部分诊疗项目纳入医疗保险致富范围的通知。内容如下：为适应医疗卫生技术发展需要，进一步提高参保人员基本医疗保险待遇保障水平，根据原自治区劳动和社会保障厅《关于

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长治办理职工个人账户一次性支付材料

所需材料：(1)在职职工死亡：填报《长治市企业基本养老个人账户储存额一次性申领结算表。①死亡证明(殡葬证明或户籍注销证明)原件及复印件2份;②单位介绍信2份;③领取人身份证原件及复印件2份;④领取人与死亡人关系证明2份;⑤领取人申请书2份;⑥领取人银行账户复印件2份。(2)在职出国定居：填报《长治市企业基本养老个人账户储存额一次性申领结算表。①出国定居证件原件及复印件2份;②单位介绍信;③领取人身份证原件及复印件2份;④领取人与出国定居人关系证明2份;⑤领取人申请书2份;⑥领取人银行账户复印件2份。(3)在职退休年龄缴费不满15年：填报《长治市企业基本养老个人账户储存额一次性申领结算表。①本人身份证原件及复印件2份;②单位介绍信2份;③领取人申请书2份;④领取人银行账户复印件2份。办理流程参保单位职工及个体参保人员符合条件的持所需材料及填报《个人账户一次性支付审批表到市企业养老保险管理服务

2023-05-29

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业务管理：《个人帐户一次性支付审批表》

《个人帐户一次性支付审批表》下载《个人帐户一次性支付审批表》说明1．姓名为现用名，应与本人身份证姓名相同。2．参加工作时间指参保职工首次参加工作的时间。3．社会保障号码共16位数，为身份证号码后加一位校验码。目前国家技术监督局尚未确定校验码，可暂填身份证号码。4．支付类型见表五注释。5．视同缴费年限指参保职工实际缴费年限之前的按国家有关规定计算的连续工作年限。6．实际缴费年限指职工参加基本养老保险后，按规定足额缴纳基本养老保险费的年限。7．缴费（支付）的截止时间指参保职工最后一次缴费或最后一次领取基本养老金的时间。8．基本养老金个人帐户累计储存额或余额（含利息），指参保职工最后一次缴费或最后一次领取基本养老金后其个人帐户中剩余金额本息和。9．其中个人缴费本息，指参保职工最后一次缴费或最后一次领取基本养老金后其个人帐户中个人缴费部分乘余金额本息和。10．领取人姓名，指符合一次性支付条件的职工

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佛山市个人领取基本养老保险待遇（一次性支付）所需条件

办理条件参保人领取一次性养老保险待遇必须同时符合下列三个条件：1、法定退休年龄条件：男年满60周岁、女干部年满55周岁、女工人年满50周岁。2、缴费年限条件：1998年6月30日前（含当日）参加养老保险，30日前（含当日）达到法定退休年龄的参保人累计缴费年限不满10年，其余的参保人累计缴费年限不满15年。3、没有延后缴费。

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医保个人账户支付的钱能二次报销吗

可以第二次报销，医保卡可以二次报销，但不是任何的医疗费用都可以的。只有在参保人的个人自付部分超过二次报销的标准线，才能二次报销。而二次报销的起付线不同的城市标准是不一样的，关于二次报销的规定，各地区不尽相同。民政局不存在报销的说法。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。医疗保险是有二次报销的，可以在医疗机构的相关部门或当地社保局进行报销。我国法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家

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杭州职工基本医疗保险有哪些新规定

本市行政区域内的下列人员应参加职工基本医疗保险（以下简称职工医保）：1．国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业、有雇工的个体工商户等（以下统称用人单位）的在职职工。2．按规定参加职工医保并已按月领取基本养老金或退休费的人员（以下简称退休人员）。3．统筹地户籍，劳动年龄段内，未在用人单位就业，且按规定参加本统筹地职工基本养老保险，尚未办理按月领取基本养老金手续的城乡居民；以及非统筹地户籍，劳动年龄段内，在统筹地灵活就业，且按规定参加本统筹地职工基本养老保险或职工医保累计缴费达到规定年限的人员（以下统称灵活就业人员）。4．国家、省、市规定的其他人员。用人单位和个人应在《杭州市社会保险费征缴办法》规定的时间内到经办机构办理参保登记。职工医保费用于建立统筹基金和个人账户，按以下规定缴纳：1．用人单位以当月全部职工工资总额作为缴费基数（以下简称单位缴费基数），缴费比例确定在6％—15％之

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梅州医疗保险基本医疗待遇

第十九条单位和被保险人缴纳基本医疗保险费后，被保险人于缴费次月起享受基本医疗保险待遇。被保险人可自由选择所在市、县、区境内的定点医疗机构诊治。第二十条被保险人就医，在定点医疗机构和基本医疗范围之内的，享受基本医疗保险待遇，根据医疗保险费用支付范围，医疗收费标准、基本用药目录、特殊检查和特殊治疗、住院和异地就医等规定执行。第二十一条被保险人在门诊就医，医疗费用由个人账户中支付。个人账户资金用完后，由被保险人自付。第二十二条被保险人每次在定点医疗机构住院的医疗费用，个人要先付当地职工年平均工资10%左右的起付金额(起付额按不同等级医院确定标准，其中一级医院以下按450元，二级医院按600元，三级医院按800元)，方能进入统筹医疗基金支付。支付标准为：住院医疗费用在起付标准以上至5000元(含5000元)以下的，统筹基金支付70%，个人负担30%;5000元以上至10000元(含10000元)以

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杭州城乡居民基本医疗保险缴费标准

杭州在职职工缴纳医疗保险基数为本人上一年度月平均工资。如果低于上一年度省职工平均工资60%的，按照省工资的60%进行计算;如果高出300%，则按照300%进行计算。杭州医疗保险缴费基数是多少?缴费比例是多少?本文将为大家详细介绍。杭州医疗保险缴费基数一、个人缴费基数统一按照职工本人上一年月平均工资确定。凡低于上年度省职工平均工资60%的，按省均工资60%计算，高于300%的，按300%计算确定。二、用人单位缴费基数1、缴费基数上限：杭州市上年度在岗职工月平均工资300%;2、缴费基数下限：杭州市上年度在岗职工月平均工资60%。杭州医疗保险缴费比例一、用人单位缴费比例1、各类企业和参照企业参保的单位：按当月全部职工工资总额的11.5%缴纳职工医保费。2、国家机关、事业单位的在编职工：按个人上年度月平均工资之和的14%缴纳职工医保费;编制外劳动合同制职工：按个人缴费基数之和的11.5%缴纳职工

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基本医疗保险个人账户的计入标准如何规定

基本医疗保险个人账户的计入标准是怎样规定的答：个人账户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准，在一个保险年度内按月计入。(1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;(2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入：①职工年龄在35岁(含35岁)以下的，按本人缴费基数1.1%计入;②职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的，按本人缴费基数1.4%计入;③职工年龄在45岁以上的，按本人缴费基数1.7%计入④退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的，按人上年度月平均退休费4.8%计入;⑤退休人员年龄在70岁以上的，按本人上年度月平均退休费5.1%计入。没有上年度月平均退休费的，以本年度月平均退休费作为划入基数;没有本年度月平均退休费的，以当月退休费作为划入基数。退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的，以80%作为划入基数。

2023-05-29

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建立统筹基金和个人帐户后，基本医疗保险支付政策有何规定

主要的规定有三条：一是统筹基金和个人帐户要分开管理，分别核算，这就要求统筹基金要自求收支平衡，不得挤占个人帐户；二是要明确统筹基金和个人帐户的各自支付范围，这就要求制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，一般个人帐户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基金主要用于住院（大病）医疗费用支出；三是要严格限定基本医疗保险医药服务的范围和给付标准，主要内容包括限定基本医疗保险的用药范围、诊疗项目范围和医疗生活服务设施范围，即超出这个基本医疗保险医药服务范围的医疗费用不在基本医疗保险基金中支付或只能部分支付。

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