医保如何退费走工伤
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-26 11:30:45 71 人看过

医保退费走工伤的,通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

一、工伤和非工伤的区别

(1)赔偿标准:工伤是有赔偿的,首先申请工伤认定,待认定工伤后,再进行伤残鉴定,根据伤残等级享受工伤待遇。非工伤不一定。(2)医保:工伤100%全额报销,非工伤按当地基本医疗比例报销。虽然都可以叫做医保,但实际上是有差别的,工伤走工伤保险,非工伤走基本医疗保险。以长春为例,如果未到退休年龄基本医疗报的少了15个百分点。

二、眼睛工伤10级可以赔几万

眼睛工伤10级可以要求赔几万,需要根据实际情况进行处理。具体如下:

1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,十级伤残为6个月的本人工资;

2、劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

提出工伤认定申请应当提交下列材料:

1、工伤认定申请表。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况;

2、与用人单位存在劳动关系的证明材料。

3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

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2025年01月02日 02:48
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