参加新农村合作医疗报销须知事项有哪些-法师兄

参加新农村合作医疗报销须知事项有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 10:04:23 352 人看过

一、申请补偿需哪些手续

患者或亲属持新型农村合作医疗证、专用收据、处方底方、住院费用清单、出院诊断证明、转诊证明及各项检查单据等;特殊病种门诊还需提供特殊病种审批表;选择辖区外医院作为定点医疗机构的还需提供异地安置申报审批单;在外区县急诊住院的，还需提供急诊证明和住院病历复印件;到乡(镇)新型农村合作医疗经办机构申请补偿。

二、乡(镇)合管办初审的流程

乡(镇)新型农村合作医疗经办机构确认参合人员身份后，进行费用的汇总和信息录入，汇总后持医疗机构的诊断证明、住院费用清单和医疗费收据等单据并填写《海淀区新型农村合作医疗住院医疗统筹基金报销审批表》，于每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。

三、区合管办复审的流程

海淀区新型农村合作医疗管理中心收到乡合作医疗经办机构住院医疗统筹医疗费用结算申请及有关材料后，在8个工作日内进行复审结算并加盖“已审核”标记。遇特殊情况还需进一步调查的，可暂缓支付，但最长不超过30个工作日。

四、补偿金额的支付

海淀区新型农村合作医疗管理中心对住院医疗费用应补偿部分在每个月月初(5个工作日内)以银行划拨方式向各乡(镇)新型农村合作医疗经办机构进行支付。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

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一、如何参保新型农村合作医疗新型合作医疗保险费用，实际上就是城乡居民医保。因为目前我们国家已经将新型农村合作医疗和，这个城镇居民医疗保险，合并了成为城乡居民医疗保险。那么一般情况下，居民医保再年底的12月份或者是一月份之前就需要将，全年的费用一次性全部交齐。因为只有这样的话才可以。享受全年医保的报销待遇。一般参保居民医保的人群，只需要在合作银行进行正常的时间交费就可以了。只要是在规定的时间内交费，那么持有你的医保卡直接去交费就没有问题了。二、新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

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《社会保险法对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定，但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市实施细则不予报销医疗费用的情况有：(1)除急诊外，在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗;(2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(5)按现行《北京市基本医疗保险药品目录、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录、《北京市基本医疗保险服务设施目录有关规定不予补偿的医疗检查、治疗、药品及其他费用;(6)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的;(7)境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。

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1、个人缴费标准2020年新农合个人缴费标准同步增加30元，达到每人每年不低于250元。需要注意的是，目前在部分农村地区，新农合已经和城镇居民医疗保险合并了，其缴费方式也会有所变化，广大农村地区人口，在缴纳费用的时候，可以先向当地的社保部门进行咨询。2、财政补助标准2020年新农合财政补助标准增加30元，达到每人每年不低于520元。一、自己交养老保险标准1、个人买社会保险就两项：养老保险和医疗保险。2、城镇职工养老保险缴费标准：企业职工的基本养老保险费由企业和职工共同缴纳，个体参保人员的基本养老保险费由本人缴纳。①企业缴纳基本养老保险费，按全部职工缴费工资总和作为缴费基数，缴费比例为20％；②职工个人缴纳基本养老保险费，按本人上月工资作为缴费基数，缴费比例为8％。职工本人工资按国家统计部门规定的列入工资总额统计的项目确定。职工本人上月工资超过上一年在岗职工月平均工资300％的部分，不计入缴

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“三农”问题一直是一个比较现实的问题，随着经济的发展，农村也发生了翻天覆地的变化。农村养老问题也日益凸显出来。为响应国家的号召，新型农村合作医疗保险也顺应而生，极大的改善了农村养老问题。什么是新农村合作医疗保险政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。参加新农村合作医疗保险的条件凡户籍在本县，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。如何参加新型农村合作医疗需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续，要求整户参保。新型农村合作医疗保险的报销范围新型农村合作医疗保险自2003年在全国各县(市)试点

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一、哪些人可以参加新型农村合作医疗?除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外，其余农村居民均应参加户口所在地的新型农村合作医疗。由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。二、新型农村合作医疗的筹资标准是多少?目前，台州市新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计50元。三、医药费报销有哪些具体规定(报销范围)?市政府〔2003〕214号及市政府办公室〔2004〕152号、〔2005〕52号、〔2006〕186号文件规定了医药费报销的具体范围和比例，并不是所有的住院医药费用都可报销，如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发生的住院医药费用不在报销范围之内。可报销的费用项

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虽然比去年多交50元钱，但政府出大头，给我们每人补助150元钱，而且最高可以报销7万多元，手续也比过去更方便，这账怎么算都划算。一村民说。连日来，汛桥镇农民踊跃参加新型农村合作医疗保险。生病得到补偿，这是参加农医保群众看得到摸得着的实惠，也是农医保工作顺利推进的关键。近年来，汛桥镇狠抓政策宣传和保费征收，参保率逐年提高，保障水平不断增强。据了解，去年该镇参保人数16527人，参保率达93.73%。今年1至9月，该镇共补偿1.3万余人次，累计支付补偿金额145.6万元，超过上一年全年缴费总额56万元，大大减轻了患病群众的经济负担，群众参保意识进一步增强。今年，为进一步提高参保率、扩大受益面，汛桥镇实行以村为单位、层层分解指标的办法，抓好工作落实。同时，加大宣传力度，编印发放了《致全镇人民的一封信》、《2011年农医保政策问答》等宣传资料3000多份，并通过横幅标语、广播等进行宣传，还把历年来

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什么是新型农村合作医疗？什么是农村居民住院补充医疗保险？合作医疗和补充医疗保险都是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村居民住院补充医疗保险是建立在新型农村合作医疗基础上，为提高农民医疗保障水平的一种补充医疗保险，是新型农村合作医疗制度的补充和延续，必须参加了新型农村合作医疗才可投保。合作医疗和补充医疗保险收集的费用（包括各级政府的补贴资金），全额用于农村参与者的住院医疗费补助，不得从中提取任何费用。合作医疗和补充医疗保险经办机构的人员工资、业务经费及宣传费用等，由政府全额拨付。政府对参加合作医疗和补充医疗保险的农民如何补贴？政府对参加合作医疗和补充医疗保险的农民实行补贴。其中，参加合作医疗的农民个人每年交费10元，政府补贴15元；参加合作医疗后，再投保补充医疗保险的，农民每年每人再交费5元，政府再补贴10元。参加合作医疗

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新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式：1、乡、村干部上门集中收缴方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。2、村集体经济代缴方式：鼓励村集体经济好的村，实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。一、武汉新农合怎么报

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一、不属农村合作医疗保险报销范围的有哪些不属农村合作医疗保险报销范围的有：1．自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2．门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3．车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4．矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5．报销范围内，限额以外部分。二、合作医疗报销有时间限制吗合作医疗报销有时间限制。农村合作医疗报销期限各地规定不一样，一般是规定在当年报销，跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月，原则上不予结算。参合农民患病住院，可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的，患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案，以便核查。转至市

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意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万

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新型农村合作医疗报销需要用卡吗

一、新型农村合作医疗中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。二、新型农村合作医疗报销需要用卡吗农村合作医疗报销是否必须带卡，看当地规定，带卡是为了验证身份信息及验证打款信息新农合报销规定，一般不会很不同地区，供大家参考，也可咨询农村合作医疗管理中心的位置。有医疗保险，那么它是适合使用医保报销，因为农村合作医疗保险报销低，一般不能报销三、新农合重大疾病报销比例新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。

2023-05-09

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最新农村合作医疗报销政策：大变动！

1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40

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