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农村参加新农合报销比例

2023-02-02 16:45

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2023-02-02回复

专业分析:

农村新农合的报销比例:一级医院的新农合的起付线为300元,报销比例一般为65%,二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%,如果属于三级医院的,起付线为600元,其中6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。

法律依据:

《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》第一条 2015年,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元,其中:中央财政对120元部分的补助标准不变,对260元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。

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广东律参律师事务所

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。但是新农合报销比例不同地区、不同缴费档报销比例也不同。以烟台市为例,城镇居民保险二档缴费住院报销比例分别为一级医院88%,二级医院70%,三级医院60%,报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过起付标准的部分(正常1.6万元,建档立卡贫困人口5000元)按照金额累进分档分别给予60%-85%的比例予以补偿。以上费用皆采用“一站式结算”,出院时在医院即时结算。具体的当地新农合报销比例可以咨询当地医保局。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

农村新农合报销比例由具体的实际情况来决定。门诊报销比例:村卫生室、村中心门诊60%,乡镇卫生院40%。住院报销比例大约为:乡镇卫生院60%,二级医院40%,三级医院30%。大病补偿:申报医疗费用超过5000元的,分期补偿。

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