农村合作医疗不予报销的医疗费用有哪些?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
《社会保险法》对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定,但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市实施细则》不予报销医疗费用的情况有: (1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗; (2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; (3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;( 4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的; (5)按现行《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》有关规定不予补偿的医疗检查、治疗、药品及其他费用; (6)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的;(7)境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 (2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 (3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 (4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
-
农村合作医疗报销农村合作医疗怎么报销
农村合作医疗参保人员住院的,对于在住院中花费的符合基本基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以从新型农村合作医疗保险基金中支付,在出院时医院直接结算。
2020.12.28 859 -
农村医疗合作医疗报销多少
全国各地区关于报销比例的规定各有不同,以山东省为例,农民在 二、三级医疗机构住院治疗的报销比例,三级医疗机构报销比例原则上不低于35%,确保基本药物报销比例提高10%。
2020.07.31 564 -
农村合作医疗能报销哪些
农村合作医疗报销范围包括参与人在统一期间内因病在定点医院住院诊疗时发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等属于城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。报销主要包括药品报销、检验费用报销和床位报销。
2020.12.08 505
-
农村合作医疗,哪些费用不报销
农村合作医疗不报销的范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外),未按规定就医,自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙,口腔正
2021-10-24 15,340 -
哪些情况下发生的医疗费用新型农村合作医疗不予报销?
(1)“三项目录”范围以外的各项费用; (2)因出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用; (3)因交通事故、工伤事故、医疗事故、违法犯罪、自杀、酗酒、吸毒、打架斗殴、各种性病、流产以及不孕不育
2023-06-12 15,340 -
农村合作医疗不报销的范围有哪些,哪些情况下农村合作医疗不报销?
农村合作医疗不报销的范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、
2022-03-06 15,340 -
农村合作医疗费用不报销的条件有哪些
农村合作医疗不报销范围为: 1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊疾病门诊治疗费用除外)。未按规定就医。自购药品产生的费用; 2、如有第三方责任,人身伤害造成的医疗费用由第三方依法承担,如交通事故; 三
2021-11-11 15,340
-
01:40
农村合作医疗重大疾病怎么报销
农村合作医疗重大疾病的报销如下:救助对象向户籍所在地村、居民委员会提出书面申请;村、居民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性,和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村、居民代表会议进行民主评议;经村、居民代表会
5,562 2022.05.11 -
01:06
农村合作医疗网上怎么缴费
农村合作医疗网上缴费方法如下: 1、进入支付宝,点击市民中心; 2、点击社会保险缴费选项; 3、输入姓名和证件信息; 4、选择居民身份证,点击下一步; 5、进入社保缴纳界面,核实信息,点击立即缴费即可。 还可以通过微信方式缴费,流程与步骤与
78,748 2022.04.17 -
00:56
农村合作医疗怎样网上缴费
农村合作医疗网上缴费方法如下: 1、进入支付宝,点击市民中心; 2、点击社会保险缴费选项; 3、输入姓名和证件信息; 4、选择居民身份证,点击下一步; 5、进入社保缴纳界面,核实信息,点击立即缴费即可。还可以通过微信方式缴费,流程与步骤与支
23,153 2022.04.17