长期住院病人医保规定
来源：法律编辑整理
时间： 2023-06-28 15:44:58
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（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；
（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。
一、长沙职工医保报销比例
1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%；1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%；退休人员按以上自负比例的60%负担。
二、市医保和区医保报销比例各是多少？
一级医疗机构最多的就是各地的卫生院和社区服务中心了，在报销比例方面居民可以高达90%，起付线只有100元，职工起付线200元，报销比例95%。城乡居民医保有门诊统筹的倾斜，在一级及以下医疗机构就医普通门诊可以报销，比例为65%，这个在二级以上是没有的。一级医疗机构的目录外费用占比是最低的，要求在3%以下，相同的诊疗和检查，收费也是最低的，这个就是优势所在。
三、社区医疗保险的报销
城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。
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