苏州市参保人员长期住院后医保结算
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一、门诊医疗补助待遇:参保学生凭本人就医证卡在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用，每年在600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。 二、门诊特定项目医疗保险待遇：经医院和社保中心办妥诊断及审核登记手续后，尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定项目医疗费用，可直接持本人就医证卡在定点医疗机构划卡结算官移植后抗排异药物治疗的门诊特定项目医疗费用，由个人先行垫付后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗治疗期、器官移植后抗排异药物治疗的费用，累计在20万元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付性肿瘤化疗放疗康复期、再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用，在8000元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用，在2000元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付。 三、住院医疗保险待遇：参保学生发生疾病需住院，可凭就医凭证到市区定点医院办理住院手续。住院起付标准为500元，超过起付标准，在4万元以下的部分，居民医疗保险基金按70%的比例结付万元以上至10万元以下的部分，居民医疗保险基金按80%的比例结付0万元以上至20万元的部分，居民医疗保险基金按90%的比例结付。 注：参保学生每一结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，居民医疗保险基金不予结付。参保人员不能重复享受社会医疗保险待遇。 四、医疗救助待遇：符合享受医疗救助条件的学生，在相应的社会医疗保险待遇的基础上，可按《苏州市区社会医疗救助办法》享受医疗救助待遇。
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参保人员医疗费由谁结算?根据我国法律规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2020.10.10 143 -
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2020.07.14 900
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2022-10-20 15,340 -
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2022-07-24 15,340 -
苏州工伤保险参保人员比例
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2022-03-02 15,340 -
XX参保人员异地就医如何直接结算？
南昌医保参保人员办理异地就医备案手续后，持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。在出院结算时，医疗费中应由个人承担的部分，由参保人员个人账户支付或个人现金支付，应由医保基金（含统筹基
2022-10-20 15,340
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苏州个人社保怎么交苏州个人社保的规定如下：1、社保包括医疗保险，养老保险，生育保险，失业保险，工伤保险；2、需要自费交社保的人群主要包括以下三种：（1）在校学生；（2）无雇工的个体工商户，非全日制从业人员，灵活就业人员；（3）暂时失业，没有公司给交社保的人员
3,977 2022.05.11 -
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怎么参保社保医保应当根据医保的类型确定如何参保。当事人想参保职工基本医疗保险，应当通过用人单位进行参保，一些特殊的人员也可以直接去社会保险经办机构进行参保，直接去社会保险经办机构办理职工基本医疗保险登记，从而缴纳相应的社会保险费；想参加新型农村合作医疗保险
3,044 2022.04.17 -
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市职工医保住院报销百分之多少市职工医保住院报销的规定如下：住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及
2,108 2022.06.22
