2024年医保病人住院政策规定
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职工医保,报销比例和医疗等级、住院花费有关。 一级医院,起付标准为3万元或以下的部分,医疗保险统筹基金支付90%,个人支付10%;起付标准超过3万元不足4万元,统筹基金支付95%,个人支付5%;起付标准为4万元以上,统筹基金支付97%,个人支付3%。 二级医院,起付标准为3万元或以下的部分,医疗保险统筹基金支付87%,个人支付13%;起付标准超过3万元不足4万元,统筹基金支付92%,个人支付8%,医疗费用超过4万元,统筹基金支付97%,个人支付3%。 三级医院,起付标准达到3万元,基本医保统筹基金支付85%,个人支付15%;超过3万元不足4万元医疗费用,统筹基金支付90%,个人支付10%;超过4万元医疗费用,统筹基金支付95%,个人支付5%。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%; (二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
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