沈阳生育保险报销标准一览表-法师兄

沈阳生育保险报销标准一览表

来源：互联网时间： 2023-05-30 09:53:35 240 人看过

生育医疗费实行限额补贴，具体标准如下：

(一)流产、引产类

1、妊娠4个月(16周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的，生育医疗费人均限额补贴标准为300元。

2、妊娠4个月(16周)及以上，7个月(28周)以下引产或流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为600元。

(二)妊娠及分娩类

1、正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。

2、难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括：臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。

3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元。

(三)计划生育手术类

1、放置或取出宫内节育器的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

2、放置或取出皮下埋植避孕剂术的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

3、双侧输卵管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元;

4、输精管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为630元。

(四)剖宫产术中实施其它手术类

剖宫产术中遇其它手术，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。

沈阳市生育保险待遇支付标准一览表

类别

生育医疗费限额补贴标准

生育生活津贴标准

就医提供材料

生育生活津贴申领提供材料

妊娠及分娩（包括产前检查和住院分娩）

正常产

2300元

3个月上年度社平工资

1、医疗保险IC卡;2、医疗保险就医手册;3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二、多孩生育登记单。

1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、身份证、医疗费收据原件;2、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件;3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。

难产及剖宫产

3200元

3.5个月上年度社平工资

流产、引产

3个月以下流产

300元

0.5个月上年度社平工资

1、医疗保险IC卡;2、医疗保险就医手册;3、沈阳市人口和计划生育部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明。

1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、身份证、医疗费收据原件;2、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件；3、批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明复印件；4、女职工流产、引产生育生活津贴申领表，参保单位帐号表。

3个月以上7个月以下流产或引产

600元

1个月上年度社平工资

计划生育手术

放置（取出）宫内节育器

120元

无

1、医疗保险IC卡;2、医疗保险就医手册;3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

无

皮下埋植（取出）避孕剂

120元

无

双侧输卵管节育（复通）术

400元

无

输精管绝育（复通）术

630元

无

说明：1.生育生活津贴以上年度全市职工月均工资为基数计发。

2.符合计划生育晩育(女方年满23周岁以上、婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独

生子女父母光荣证的女职工，增加2个月生育生活津贴;符合上述条件的男职工，享受15天护理假工资。

3.行剖宫产术同时施行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括囊肿)等其他手术的，城镇职工及灵活就业人员生育医疗费限额补贴标准分别增加500元;城镇居民生育医疗费限额补贴标准分别增加100元。

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一、**生育保险能有多少生育医疗费实行限额补贴，具体标准如下：(一)流产、引产类1、妊娠4个月(16周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的，生育医疗费人均限额补贴标准为300元。2、妊娠4个月(16周)及以上，7个月(28周)以下引产或流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为600元。(二)妊娠及分娩类1、正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。2、难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括：臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元。二、办理流程1.符合国家、省、市计划生育政策规定2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月3.产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保

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一、生育保险能报多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参加生育保险

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一、朝阳市生育保险报销手续1.接收资料单位经办人在大厅生育费用报销窗口，报送所需资料。2.初审资料窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格，将符合要求的资料予以接收登记，打印生育报销登记单。3.费用审核审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款，交由科长复核。4.结算单打印结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。二、生育津贴报销标准1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;5、妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

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