中心端医疗保险医疗费零星报销-法师兄

中心端医疗保险医疗费零星报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 20:02:28 97 人看过

办理对象：个人和企业

申请条件：

参保人员参保后领取医保卡之前发生的医药费;在医保卡报损或报失期间发生的医药费;因定点医院定点药店刷卡线路故障时发生的医药费;因突发疾病在非定点医院发生的急诊医药费(含因公出差、探亲或法定节假日期间外出);转诊转院发生的医药费;异地居住期间发生的医药费。

办理材料：

一、医保卡及复印件;

二、有效居民身份证及复印件;

三、医药费有效发票原件及复印件;

四、门诊医药费报销尚需提供加盖医院公章的疾病诊断证明书、门诊病历、费用清单及处方，住院医药费报销尚需提供加盖医院公章的疾病诊断证明书、出院小结(出院记录)及住院费用清单;

五、转诊转院人员提供《黔南州转诊转院申请审批表原件;

六、异地居住人员提供《贵州省基本医疗保险省内异地居住就医申请表复印件;

七、门诊特殊病人员报销特殊病费用时提供《门诊特殊病医疗证及首页照片页复印件;

八、突发疾病在非定点医院急诊、参保后领取医保卡之前、医保卡报损或报失期间、刷卡线路故障等发生的医药费须提供参保单位证明。

窗口办理流程：

一、医疗工伤生育待遇审理科工作人员对报送的符合规定的材料进行审核;

二、审核无误后由医疗工伤生育待遇科负责人复审;

三、分管领导审批;

四、审核支付单及发票原件移交基金财务科支付，审核材料归档保存。

权力运行流程一、医疗工伤生育待遇审理科工作人员对报送的符合规定的材料进行审核;二、审核无误后由医疗工伤生育待遇科负责人复审;三、分管领导审批;四、审核支付单及发票原件移交基金财务科支付，审核材料归档保存。

办理时限：25个工作日

办事窗口黔南州社会保险事业局

办理时间：上午：8：30-12:0014:30-18:00

办理地点：都匀市文峰路23号

联系电话：0854-8250231

交通指引：市内可坐12、16、27路公交车在州医院站下

收费标准：不收费

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2024年医保零星医疗费报销范围和流程有哪些

医保零星医疗费范围1．符合异地就医范围的基本医疗费用。2．因待遇追溯、系统故障等客观原因导致未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用。3．参保人员确因患病急诊或抢救，以及病情特殊需要，经本市医保经办机构核准，在本统筹区内非我市社会保险定点医疗机构住院或急诊留观发生的基本医疗费用。4．符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。医保零星医疗费报销所需材料1．基本资料：a．社会医疗保险凭证（社保卡或医保卡）原件（委托他人代理的，需携带委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件；学校经办人办理本单位报销业务，需提供学校介绍信及经办人本人身份证原件及复印件）。b．财税部门印制的医疗费用收据或发票原件（加盖医疗机构收费业务专用章；背面须有参保人或家属签名）。c．医疗费用开支明细汇总清单（含参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、药品剂型及剂量、规格及项目单价等；加

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医疗费用零星报销范围是怎么样的

一、医疗费用零星报销范围1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。二、证件和资料：1、申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系在本市人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。2、申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供住院医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单及复印件、出院小结及复印件;医疗费专用收据、急诊观察室留院观察医疗费清单及复印件。3、申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费

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苏州居民零星医疗费用该怎么报销

下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构发生的符合规定的医疗费用;2.因突发急、危、重病，未使用社会保障卡，在本地或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构发生的医疗费用;3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗符合规定的医疗费用;4.参保学生在原户籍地或现就读地发生的医疗费用;5.首次参加市区居民医疗保险的大学新生，入学当年9月至12月发生的医疗费用;6.出生三个月内办理居民医疗保险参保手续的新生儿，其出生之日起至参保当月底的医疗费用;7.符合市区居民医疗保险规定、需报销结付的其他费用。二、报送材料1.《苏州市区社会医疗保险医疗费用零星报销申请表;2.社会保障卡、《社会医疗保险证、《社会医疗保险病历(以下统称就医证卡);3.费用明细清单、出院小结及原始发票;4.凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的，均应携

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事项名称生育的医疗费用零星报销手续设定依据《广东省职工生育保险规定（广东省人民政府令第203号）《关于贯彻落实有关事项的通知（东府〔2015〕65号）申请条件（1）累计参加生育保险满一年且已办理就医确认手续，在市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的；（2）累计参加生育保险满一年且未办理就医确认手续，在市内定点医院或市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的；（3）生育时累计参加生育保险未满一年的；（4）男参保人的未就业配偶在市内定点医院或市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的；（5）符合以上四种情况之一，分娩住院期间因治疗妊娠并发症(合并症)需要，转院治疗或因治疗妊娠并发症(合并症)发生的院外购药、检查等相关医疗费用。办理资料（1）《生育保险待遇申请表；（2）医疗收费收据原件；（3）疾病诊断证明复印件（限分娩住院时提供）；（4）医疗收费汇总明细清单；（5）产前检查报告复印件；（6）婴儿出生证明

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如何办理医疗费用零星报销（上海市）

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广州办理零星医疗费报销时需要资料

参保人员办理零星医疗费报销时应提交以下资料：(一)基本资料：1.财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章)。2.医疗费用开支明细汇总清单(含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等，加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章)。3.社会医疗保险凭证原件;(二)不同待遇业务类型的专项资料：1.办理住院医疗费用报销的：出院小结或住院病案首页复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章);2.办理急诊留观费用报销的：急诊留观病历复印件;3.办理普通门诊或门诊特定项目费用报销的:门诊病历复印件。(三)不同异地就医类型的专项资料：1.学生异地就医的：学校出具的相应情形的证明原件;2.异地转诊：有效的《广州市社会医疗保险参保人员统筹区外转诊申请表;3.异地急诊：个人情况说明;其中，报销急诊住院费用的，应同时提供入院记录复印件(加盖医疗机

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社保中心报销医疗费怎么个流程

一、社保中心报销医疗费怎么个流程社保中心报销医疗费的流程因地区和具体政策而异，但大致可归纳为以下几个步骤：1．参保人员需确保自己已参加医疗保险并处于有效状态。2．在就医时，应选择符合规定的定点医疗机构。就医后，持相关证件（如医保证、社保卡、身份证等）及医疗费用票据，按照医院要求办理出院手续并进行费用结算。3．若医院与社保中心已实现联网结算，则参保人员只需支付自费部分，其余由医院与社保中心直接结算。4．若未实现联网结算，则需将医疗费用票据、费用清单、诊断证明等材料带回参保地，向社保中心申请报销。5．社保中心在收到报销申请后，会进行材料审核和费用核算。审核通过后，会将报销金额拨付到参保人员的银行账户上。二、社保报销住院和急诊所需材料对于住院费用的报销，通常需要提供以下材料：1．门诊病历、出院小结、疾病证明书、住院收费收据（发票）、住院费用清单、医疗保险IC卡、异地住院费用报销的还需提供单位（或

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江苏一市民报销医疗费被拒状告医保中心

申请报销医药费被拒，理由是交通事故造成的伤害不属于医疗保险基金支付范围。近日，江苏如皋市民姜某锋将当地社会医疗保险管理处(以下简称医保处)告上法庭。11月30日下午，如皋市人民法院公开审理了此案。双方争执的焦点便集中在医保处是否有交通事故认定权上。姜某锋诉称，其父亲姜某如是一名退休教师，享有城镇职工医疗保险待遇。2007年10月12日下午，姜某如骑电动自行车时自行跌倒受伤，经过一个月的救治后去世，前后花医疗费8万余元。之后姜某锋向医保处申请为父亲报销医疗费时遭拒，理由是姜某如跌倒受伤系交通事故造成，不符合医疗保险报销的相关规定。姜某锋不服，向如皋市劳动和社会保障局提起了行政复议申请。2009年9月27日，如皋市劳动和社会保障局作出了行政复议决定，认为医保处认定事实清楚，程序合法，适用法律法规正确，内容得当，维持其不予报销的决定。姜某锋于是又向法院提起了行政诉讼，请求法院撤销医保处作出的具体

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医疗保险报销中，工伤保险医疗费的具体比例是多少？

工伤医疗费用报销比例为100％（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。南京单位工伤保险报销比例社保缴纳比例：养老保险，单位20％，个人8％；医疗保险，单位9％，个人2％＋大病保险10元；失业保险，从2013年8月1日至2015年12月31日，失业保险缴费比例统一从3％下降为2％，其中用人单位应缴纳的失业保险缴费比例从2％下降为1．5％，个人应缴纳的失业保险缴费比例从1％下降为0．5％。工伤保险：单位0．5％，个人不缴费；生育保险：

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医疗保险报销医疗保险费用结算办理现金报销程序

一、个人报销费用进卡业务。参保人员持本人及医保卡到商业银行各网点办理取款业务（初次取款需修改初始密码“888888”）。二、单位开收据办理转帐业务。1、参保单位在医疗保险待遇审核科确认报销费用后，持本单位收入款收入据及银行帐号到财务科办理付款业务。（1）单位开据的收据必须是“财政”或“税务”统一印制的收据。（2）收据上必须加盖参保单位的“财务专用章”。

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北京工伤医疗费零星报销核定申请办事指南

一、办理条件1、已经在医保经办机构建立工伤档案的工伤人员;2、用人单位按时足额的继续缴费。二、办理资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。三、办理流程受理-资料审核-待遇审核-待遇复核打单-确认拨付四、办理时间办理时间：星期一至星期五，上午:09:00-12:00，下午:13:00-17:00法定办理时限：5工作日承诺办理时限：1工作日五、办理费用不收费六、办理地点东城区政务服务中心人力社保分中心地址：东城区朝阳门内大街192号2层基金支付科北京市丰台区社会保险基金管理中心地址：北京市丰台区西站南

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