苏州职工医保省内市区转出就医结算管理-法师兄

苏州职工医保省内市区转出就医结算管理

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 11:21:33 238 人看过

市区转出就医

1.范围对象：市区职工医疗保险参保人员中，因长期在苏州大市以外、江苏省内其他统筹区居住或工作，已在市区社保经办机构办妥居外医疗登记备案手续的人员。

2.符合上述条件的参保人员持本人社会保障卡，填写《苏州市区社会医疗保险参保人员省内异地就医结算申请表，至市、区社保经办机构办理省内异地就医结算申请手续。

3.参保人员持本人居民身份证和《申请表，至就医地社保经办机构办理省内异地就医转入接收手续。

4.异地就医人员持就医地社保经办机构发放的异地就医卡和经转出、转入地社保经办机构盖章确认的《申请表，至转入地指定的省内异地就医定点医疗机构就医。

有关事项

1.异地就医人员在就医地定点医疗机构就医结算时，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，以及参保地医疗保险待遇结付政策。异地就医人员在就医地发生的医疗费用中，应由个人承担的部分，由个人在划卡结算时直接支付给定点医疗机构;应由参保地医疗保险基金支付的部分，由各地社保(医保)经办机构互为垫付并定期差额结算。

2.参保人员需取消省内异地就医结算的，应当填写相关申请表单，至参保地社保经办机构办理省内异地就医结算取消申请;居住地或异地就医定点医疗机构发生变更的，应先至参保地社保经办机构办理异地就医结算取消及新增手续，再至就医地社保经办机构重新办理转入接收手续。参保人员取消省内异地就医结算后，按居外医疗规定执行;回参保地居住的，还应办理居外医疗取消手续。

3.苏州市区省内异地就医指定定点医疗机构包括：苏州市立医院本部、苏州九龙医院、苏州市吴中区人民医院、苏州市相城区人民医院、苏州高新区人民医院、润达社区卫生服务中心。

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