保险理赔中对哪些事情要进行监督检查-法师兄

保险理赔中对哪些事情要进行监督检查

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-30 10:12:05 370 人看过

一、保险理赔的监督检查：

保险理赔监督检查的主要内容:

①检查理赔档案是否齐全完备。有无出险通知单，被保险人事故报告损失清单、查勘报告、出验证明、现场照片、保单抄件、赔款计算书等。

②检查定案估损是否准确，责任确定是否符合条款规定。

③赔款计算情况是否正确合规。

④审批手续是否齐全。

⑤检查拒赔案件的拒赔理由是否充分，有无该赔不赔的现象。

⑥检查有否以赔谋私。

二、保险理赔的方式：

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户赔偿有两种理赔方式：赔偿和给付。

赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

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