申请特殊疾病报销需准备的文件
来源:互联网 时间: 2023-11-10 02:00:12 252 人看过

申请特殊疾病报销需要提供身份证、疾病诊断证明书、就医资料、门诊收费收据等原件,以及定点药店发票等。不同地区医疗门诊可接纳特殊病种类不断扩充,报销比例也有所不同,最高可达90%。

在申请特殊疾病报销时,需要提供以下资料:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果代办人办理,则需要提供代办人身份证原件。

不同地区医疗门诊可接纳特殊病种类在不断扩充,目前慢性特殊病规定的报销比例最高可达百分之九十,像地中海贫血、儿童生长激素缺乏症等,常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为百分之九十,二级医疗机构的报销比例为百分之八十,三级医疗机构的报销比例在百分之六十左右。

特殊疾病报销需要注意哪些细节?

特殊疾病报销需要注意哪些细节?

特殊疾病报销是指保险公司对于被保险人因患有某些特定疾病而产生的医疗费用,按照一定比例或者全额进行报销。为了保障被保险人的合法权益,特殊疾病报销有一些细节需要注意。

第一,特殊疾病必须符合保险合同中的规定。不同的保险公司对于特殊疾病的定义和范围可能会有所不同,因此在申请特殊疾病报销时需要仔细查看保险合同中的相关条款。

第二,需要提供相关的医疗证明和发票。在保险公司要求提交相关医疗证明和发票的情况下,需要保留好这些文件,并及时提交。

第三,需要提供足够的医疗费用证明。在保险公司要求提供医疗费用证明的情况下,需要保留好相关的医疗费用单据,并及时提交。

第四,需要注意报销的限额。不同的保险公司对于特殊疾病报销的限额可能会有所不同,因此需要了解保险合同中规定的限额,避免因提供的医疗费用超过限额而无法报销。

第五,需要了解特殊疾病报销的流程。不同的保险公司可能会有不同的特殊疾病报销流程,需要了解保险公司规定的流程,以便及时提交申请。

特殊疾病报销需要仔细了解保险合同中的相关条款,并按照要求提供相关的医疗证明和发票,以保障自己的合法权益。

特殊疾病报销需要注意哪些细节?答案是:第一,特殊疾病必须符合保险合同中的规定;第二,需要提供相关的医疗证明和发票;第三,需要提供足够的医疗费用证明;第四,需要注意报销的限额;第五,需要了解特殊疾病报销的流程。

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月29日 01:53
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险人相关文章
  • 保险公司在特殊疾病方面的报销规定
    1、医疗机构的级别不同,报销比例存在差别不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的报销比例为80%,三级医疗机构的报销比例在60%左右。2、患者的具体情况不同,报销比例存在差异每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别,像来自农村地区的贫困患者,其报销补偿比例可达90%,但前提是必须建档立卡,能证明自己的贫困身份,达到条件之后才能享受此类报销。门诊特病报销比例是多少一、门诊特病报销比例是多少1、门诊特病报销比例具体如下:(1)城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的提升8%,同理递
    2023-07-14
    63人看过
  •  廉租房申请者:残疾人的特殊需求
    廉租房申请人需要满足家庭人均收入、现住房面积、非农业常住户口、赡养、扶养或抚养关系以及其他政策规定标准。具体来说,申请人应具有完全民事行为能力,申请的家庭人均收入应符合规定,同时需要有稳定、合法的住房和收入来源,且现住房面积应符合规定。此外,申请人还需要满足其他政策规定标准。廉租房申请人需要满足以下条件:1.家庭人均收入需符合当地廉租住房政策所规定的标准;2.家庭人均现住房面积需符合当地廉租住房政策所规定的标准;3.申请家庭成员中至少有一人为当地非农业常住户口;4.申请家庭成员之间需存在法定的赡养、扶养或抚养关系;5.还需要符合当地廉租住房政策规定的其他标准。廉租房申请人条件廉租房是为了帮助低收入家庭解决住房问题而设立的一种住房政策。根据《中华人民共和国房地产管理法》和《廉租房保障办法》等相关法律法规,廉租房申请人应符合以下条件:1. 具有当地城镇户籍且符合住房困难家庭标准;2. 无自有住
    2023-11-24
    298人看过
  • 南昌特殊慢性病报销申请流程及所需材料大全
    参保人申请门诊特殊慢性病的,经专家评审后已符合相关门诊特殊慢性病条件的,县(区)医疗保险经办机构将开通社保卡门诊特殊慢性病记账功能,参保人可携社保卡到选定的定点医疗机构进行检查、治疗,所发生的医疗费按规定支付。参保城乡居民,可在工作日期间到定点医疗机构提出申请。具体工作流程如下:(一)申报材料1、提交二级及以上医疗机构出具的诊断证明、申报病种相关的在二级以上医疗机构住院病历、化验单、检查报告单等;2、本人身份证、社保卡;3、填写《南昌市城乡居民门诊特殊慢性病鉴定申请表。(二)申报流程1.参保人提供所需资料,向选定的定点医疗机构(医保办)申请;2、定点医疗机构(医保办)在每月10日前,对所受理的申请按病种分类,统一向参保人参保的县(区)医疗保险经办机构申报;3.县(区)医疗保险经办机构于每月15-20日(遇休息、节假日或特殊情况顺延),根据申报数量核定出参加评审的医疗专家人数,邀请医疗专家评
    2023-05-29
    221人看过
  • 买商标需要准备的申请文件
    (1)《转让申请/注册商标申请书》(2)转让人和受让人的身份证明文件(复印件)(3)委托代理的提交受让人出具的《代理委托书》,直接在受理大厅办理的提交受让方经办人的身份证原件和复印件(4)申请移转的,还应当提交有关证明文件(5)申请文件为外文的,还应提供经翻译机构签章确认的中文译本(6)提供公证处的商标卖方申明公证书一、商标转让的价格标准是如何的82%的商标转让价格在3-10万,其中又以3-6万这个价格段居多,占总量的70%。商标转让价格没有统一的定价规范和执行标准,一般由买卖双方协商确定。尽管如此,还是有规律可循,需要购买商标的朋友不妨参考一二,以免遭遇卖家漫天要价。中文或“中文+拼音”的商标转让价格一般3万左右;英文,但属于字母组合并无实际含义的3万左右;英文名称且中文翻译简单好听的,一般价格不菲,在5万元以上。图形商标或文字加图形的,一般都在3万以上,热门行业(譬如服装鞋帽、化妆清洁
    2023-04-07
    464人看过
  • 门诊报销特殊病种的要求
    特殊病可以享受的报销待遇报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。特殊疾病医保报销手续如下:1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。门诊报销流程:携带资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院
    2023-07-06
    362人看过
  • 特殊病种申请流程
    法律综合知识
    办理特殊病种流程:1、携带既往病史资料至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证和1寸照片2张及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-12
    421人看过
  • 怎么申请特殊门诊报销医保
    一、怎么申请特殊门诊报销医保1、申请特殊门诊报销医保的方式如下:(1)申请人携带资料交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心;(2)参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保报销需要什么材料医疗保险报销需要以下材料:1、身份证、医保卡;2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
    2023-08-06
    382人看过
  • 特殊病种的报销政策比较
    已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保居民,可以享受如下报销政策:不设起付线,在年度限额内按照实际费用的70%报销,超过年度限额的部分不予报销。特种病医保报销需要审批。一般病医保报销不需要审批,参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。大病报销标准1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定
    2023-07-04
    80人看过
  • 特殊的疾病禁止结婚
    我国规定患有医学上认为不应当结婚的疾病的禁止结婚,但是并没有明确说明哪些疾病是不应当结婚的,这主要是考虑到随着医学的进步,一些传染性、遗传性的疾病将会得到攻破或者有效地防范。目前,根据我国的《母婴保健法》的规定,禁止结婚的疾病主要指:(一)麻风病和性病未经治愈的;(二)严重遗传性疾病;(三)有关精神病,主要指精神分裂症、狂躁抑郁症、呆痴症患者等。一、艾滋病患者可以结婚吗?随着医学知识的普及,人们已经认识到艾滋病只要予以必要的预防措施,是可以避免被传染的。因此只要当事人在结婚之前知道对方患有艾滋病的事实并且仍愿意与对方结婚,法律是没有必要予以禁止的。而且这也有利于社会大众对艾滋病有更多的了解,对艾滋病患者也能够有一种更为宽容的态度。因此,在有充分的防范措施的前提下,是允许艾滋病患者结婚的。虽然我国法律禁止患有严重遗传性疾病的人结婚,但也有例外。我国的《母婴保健法》第10条规定:“经婚前医学检
    2023-03-29
    261人看过
  • 疾病保险如何申请报销?
    首先,大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次,按以下流程进行办理:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。北京怎么申请大病医保报销一、办理材料:1、本人身份证;2、参
    2023-07-02
    350人看过
  • 怎么申请重大疾病报销
    法律综合知识
    申请重大疾病报销的流程是:(1)参保人员需携带个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;(2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;(3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2024-05-02
    368人看过
  • 特殊病种住院报销规定
    法律综合知识
    特殊病种住院的报销规定如下:1、患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请,申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。2、城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-05-14
    214人看过
  • 特殊疾病包含哪些?
    法律综合知识
    特殊病种有以下几种:浸润性肺结核;风湿性心脏病(心功能不全三级);精神分裂症;哮喘;慢性活动性肝炎;类风湿性关节炎(活动期);肺心病(出现右心衰竭者);血小板减少性紫癜;高血压三期;糖尿病(合并感染或有心、肾、眼神经并发症状之一者);中风;肝硬化;再生障碍性贫血;恶性肿瘤(未做放疗、化疗者);系统性红斑狼疮;恶性肿瘤(做放疗、化疗者);肾脏移植术后抗排异;尿毒症透析治疗;其它(如冠心病)。
    2023-12-09
    153人看过
  • 特殊病医保如何申请
    1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。一、异地急诊医保报销流程是什么异地急诊医保报销流程是:1、出院后1个月内,申请人持户口本、患者身份证复印件到参保地的医保经办机构登记;2、携带有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明等。一、医疗保险报销需要以下材料:1、身份证、医保卡;2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。
    2023-03-19
    285人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险人
    词条

    保险人也称承保人,是指经营保险业务,与投保人订立保险合同,收取保费,组织保险基金,并在保险事故发生或者保险合同届满后,对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。 保险人根据法定或约定事由解除合同时,一般可不退还其已收取的保险费,并有权在其保... 更多>

    #保险人
    相关咨询
    • 特殊门诊慢性疾病报销的条件
      吉林省在线咨询 2024-04-19
      特殊门诊慢性疾病报销需要具备以下条件:1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗疾病的门诊病历记录,两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;3、由到户口辖区社保处填写重症申请表;4、连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核等。
    • 特大病种报销申请条件
      澳门在线咨询 2021-12-18
      特大病种报销申请条件只要是:1、患者的具体情况不同,报销比例存在差异,农村的贫困患者必须建档立卡,能证明自己的贫困身份,其报销补偿比例可达90%,但必须是达到条件之后才能享受此类报销。2、治疗机构的等级不同,报销比例存在差别。一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的报销比例为80%,三级医疗机构的报销比例在60%左右。
    • 能怎么办理职工特殊慢性疾病特殊疾病门诊申报申批管理和结算
      江苏在线咨询 2024-08-25
      职工特殊疾病范围:各种恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、肾移植术后抗排斥治疗、系统性红斑儿狼疮、再生障碍性贫血五种。职工特殊慢性病范围:糖尿病(药物依赖),严重心脑血管疾病,高血压(期、期),慢性活动性肝炎、肝硬化、类风湿关节炎、甲亢、甲减、慢性肾炎、癫痫、震颤麻痹、哮喘、精神病、麻风病等8类22种。职工特、慢病门诊每年年初评审一次,并于每年12月至次年1月到医保中心年审。特殊疾病门诊的,先承担500元的
    • 请市特殊疾病门诊医疗证住院后怎么报销
      黑龙江在线咨询 2022-10-26
      上面是这是重庆社保网你可以点开看看,下面是我帮你查了一个大概流程。办理资料: 1、身份证复印件; 2、医保证; 3、《重庆市基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》; 4、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证); 5、单位签字盖章申报表; 6、与申请特病病种相关的原始门诊病历; 7、医院盖章住院病历复印件; 8、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影)。【注意】:1、申报人员
    • 特殊疾病门诊医疗保险报销程序是怎样的,如何办理特殊疾病门诊手续
      宁夏在线咨询 2022-03-18
      参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么,报销申请程序如下: (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份); (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位; (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批