哪些情况生育保险不予支付
来源:互联网 时间: 2023-05-30 21:55:09 488 人看过

生育保险支付哪些生育医疗费用?

一、生育医疗费

女职工妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用。

二、计划生育手术费

职工实行计划生育实施节育技术服务及符合生育政策实施复通所需的手术费用。

三、生育津贴(参保职工产假的工资)

生育津贴根据国家统一规定的女职工产假期限,按照职工本人生育时缴费工资基数由社会保险经办机构全额计发;社会保险经办机构按照规定支付的生育津贴,低于用人单位按有关规定应发产假期间工资标准的,差额部分由用人单位补足。

以下情况生育保险不予支付:

一是违反国家计划生育规定发生的医疗费用;

二是因医疗事故发生的医疗费用;

三是在非定点医疗机构发生的医疗费用;

四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用;

五是婴儿发生的各项费用;

六是超过定额、限额标准之外的费用;

七是不具备临床剖腹产手术特征,职工个人要求实施剖腹产术的,超出自然分娩定额标准的费用;

八是实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用。

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