(2) 新农合与正常住院报销比例相同吗？-法师兄

(2) 新农合与正常住院报销比例相同吗？

来源：互联网时间： 2023-07-07 14:15:34 284 人看过

报销比例不一样。县外医疗，新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中，同时进行网上电子转诊，这种情况报销比例是一样的，另外急诊、重症精神病，不需办理纸质转诊，可通过电话直接实施电子转诊，其报销比例出不会降低。非急诊和重症精神病，不先办理纸质转诊手续，直接去外地住院，住院后通过电话实施网上电子转诊，这种情况称非正常转诊，报销比例下调20，这样报销比例就不一样了。正常情况下，要先到本县县级医疗机构就诊，因病情严重，该院医疗条件限制，医生会建议县外医疗，并出具转诊转院证明，再到县农合转诊窗口审批，然后到指定的医院就诊治疗，这种情况称之为逐级转诊，也叫正常转诊，报销比例不会降低。

新农合转院报销比例是多少？

新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元／人次，报销比例是合规费用的100％；市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元／人次，报销比例为80％；省级三级定点医院住院治疗起付线3000元／人次，报销比例为55％。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多新农合相关文章

医疗保险
住院费用报销与农保比例

新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。参保人员如生病在医院住院期间可以进行报销，极大的保护我国的弱势群体，根据规定，住院就医的医院等级不同，所报销的比例不同，如在镇卫生院住院可报销60％；在二级医院报销达40％；在三级医院住院报销达30％。住院报销的范围有药费、辅助检查和手术费。辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。浙江省农保报销比例是多少1、在村卫生室及村中心卫生室就诊，农村合作医疗保险可报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、在

2023-07-03

171人看过
新农合
新农合住院医保报销比例多少

一、什么是新农合住院医保新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。二、新农合住院医保报销比例多少镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。三、新农合与职工医疗保险的区别1、所覆盖的对象不同。职工医疗保险是城镇所有用人单位。新农合必须是有农村户口才可以办理。2、缴费主体不同。职工医疗保

2023-04-06

328人看过
新农合
新农合住院报销比例调整方案

这个要根据在什么医院治疗来定，越是高级的医院报销比例越低，在乡镇卫生院可能报到百分之九十，到省级重点医院就可能只有百分之二十至百分之三十，而且要注意住院有门槛费是不报销的。新农合大病报销比例：门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之六十五、百分之七十五，一级医疗机构住院费用在四百元以下者，不设起付线，二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至百分之八十，三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五至百分之六十，省三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五，儿童先心病等八种大病新农合补助病种定额的百分之七十，肺癌等十二种大病，新农合补助病种定额力争达到百分之七十，新农合门诊报销比例：村卫生室、卫生所报销比例百分之六十，镇卫生院报销比例百分之四十，二级医院搏小比例百分之三十，三级医院报销比例百分之二十，镇级合作医疗门诊报销限额五千元一年，新农合住院报销比例：新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、

2023-07-07

207人看过
农村合作医疗
新农村合作医疗住院报销的比例

1、参合农民住院可享受湘乡市新农合政策规定内住院医疗费用报销。2、住院费用报销：按住院医疗总费用(减去起付线和除外责任的费用)在不同层次定点医院住院按不同起付线、不同报销比例给予报销。每人每年累计报销最高限额120000元。3、家庭病床报销：将尿毒症门诊透析治疗、恶性肿瘤的门诊放化疗、白血病和再生障碍性贫血的门诊输血治疗、器官移植后排斥反应治疗、伽玛刀门诊治疗纳入家庭病床管理，家庭病床按住院标准进行报销，限在二级或以上医院，起付线为0。4、五保户患病首诊(急危重症除外)应选择户口所在地的乡镇新农合定点医疗机构就近就医，如病情确需转诊到二级及以上医疗机构就诊的，须经所在乡镇新农合定点医疗机构经治医师提出申请开具转诊单，分管领导签字同意，医疗机构盖章方可转诊。五保户在市乡两级定点医疗机构住院起付线为0，其住院基本医疗费用按75%予以报销。5、农村儿童(14岁以内)患有先天性室间隔缺损、房间隔缺

2023-05-31

106人看过

新农合
新农合住院医保报销比例怎么算

一、什么是新农合住院医保新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。二、新农合住院医保报销比例怎么算1、报销范围：（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。（2）60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2、报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10

2023-03-24

67人看过
新农合
新农合报销比例

一、什么是新农合所谓新农合，是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。二、新农合报销范围从报销制度来看，以下几种情况将不予报销!1、低于规定的最低报销金额的不再报销。2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出，具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。三、新农合报销比例新农合在对报销比例也做了相应的调整，具体如下：1、门诊报销比例：门诊(卫生所)就诊报销比例为60%，而医院的级别越高则报销比例越低。2、住院报销比例：镇卫生院报销60%，

2023-05-30

211人看过