您的位置:法师兄 > 专业问答 > 新农合转院和正常住院报销比例一样吗

新农合转院和正常住院报销比例一样吗

2021-12-28 08:29

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

浙江在线咨询顾问团

2021-12-28回复

专业分析:

报销比例不一样。县外医疗,新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症精神病,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。非急诊和重症精神病,不先办理纸质转诊手续,直接去外地住院,住院后通过电话实施网上电子转诊,这种情况称非正常转诊,报销比例下调20,这样报销比例就不一样了。正常情况下,要先到本县县级医疗机构就诊,因病情严重,该院医疗条件限制,医生会建议县外医疗,并出具转诊转院证明,再到县农合转诊窗口审批,然后到指定的医院就诊治疗,这种情况称之为逐级转诊,也叫正常转诊,报销比例不会降低。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

报销比例不一样。县外医疗,新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症精神病,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。非急诊和重症精神病,不先办理纸质转诊手续,直接去外地住院,住院后通过电话实施网上电子转诊,这种情况称非正常转诊,报销比例下调 20,这样报销比例就不一样了。正常情况下,要先到本县县级医疗机构就诊,因病情严重,该院医疗条件限制,医生会建议县外医疗,并出具转诊转院证明,再到县农合转诊窗口审批,然后到指定的医院就诊治疗,这种情况称之为逐级转诊,也叫正常转诊,报销比例不会降低。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

这个要根据在什么医院治疗来定,越是高级的医院报销比例越低,在乡镇卫生院可能报到百分之九十,到省级重点医院就可能只有百分之二十至百分之三十,而且要注意住院有门槛费是不报销的。新农合大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之 六十五、百分之七十五,一级医疗机构住院费用在四百元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至百分之八十,三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五至百分之六十,省三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五,儿童先心病等八种大病新农合补助病种定额的百分之七十,肺癌等十二种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之七十,新农合门诊报销比例:村卫生室、卫生所报销比例百分之六十,镇卫生院报销比例百分之四十,二级医院搏小比例百分之三十,三级医院报销比例百分之二十,镇级合作医疗门诊报销限额五千元一年,新农合住院报销比例:新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销两百元,手术费起付线一千元内按照国家标准报销,超过一千元按照一千元报销,六十岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销十元,限额两百元,各级医院报销比例为:镇卫生院报销百分之六十,二级医院报销百分之四十,三级医院报销百分之三十。

律师普法更多>>
  • 跨县住院新农合怎样报销比例
    跨县住院新农合怎样报销比例

    参保人应该在住院5日内向县合管局告知备案,然后凭相关证明在户口所在地乡镇卫生院办理转诊补偿。如果未在规定时间内履行告知义务,则新农合基金不予补偿。 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元。 (2

    2020.07.15 574
  • 新乡市新农合住院报销比例
    新乡市新农合住院报销比例

    凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。

    2020.03.27 870
  • 北京新农合住院报销比例
    北京新农合住院报销比例

    1、普通门诊核准医药费一级医院报销50%,二级、三级医院报销35%,区中医医院报销40%,实报资金封顶2500元。 2、住院和特殊病门诊核准医药费报销,一级、二级医院0起付,三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。 定点二级医疗机构

    2020.05.31 1,300
专业问答更多>>
  • 新农合住院报销比例是多少

    新农合住院报销比例: 1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; 3、

    2022-05-15 15,340
  • 新农合住院报销比例是多少?

    2018年新农合住院报销比例: 1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报

    2022-05-28 15,340
  • 农合住院报销比例如何?

    1.1.5万元-6万元报销55%; 2.6万元-10万元报销60%; 3.10万元-15万元报销65%; 4.15万元以上报销70%; 5.转外院治疗的,统一报销比例为50%。

    2022-05-16 15,340
  • 2020年住院农合报销比例

    农保住院可以报销的比例为一级医院报销比例为65%。二级医院:县二级医院补偿费用在6000元以下的报销比例为65%,6000元以上报销比例为80%。市二级医院补偿费用分段在6000元以下报销比例65%,

    2022-05-30 15,340
法律短视频更多>>
  • 新农合三甲医院报销比例2021 00:53
    新农合三甲医院报销比例2021

    2021年新农合三甲医院报销比例如下:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休

    15,743 2022.04.17
  • 农村医保住院报销比例是多少 01:00
    农村医保住院报销比例是多少

    农村医保住院报销比例是:一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是4006000元以下,报销65%,六千元以上报销80%,如

    9,391 2022.04.17
  • 医保正常报销比例报账申请 00:53
    医保正常报销比例报账申请

    医保正常报销比例报账申请如下: 1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁

    1,742 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?