中山市医疗保险零星报销附加材料
来源:互联网 时间: 2023-05-29 19:43:43 182 人看过

附加材料:

(1)市外转诊就医有效的

《中山市社会医疗保险市外转诊审批表(原件)。

(2)异地住院后再转院

①转往市外其它定点医院的,还须由转出医院提供的经就医科室或医务科同意盖章,并报市社会保险经办机构备案后的申请(原件);

②转往非定点医院的,还须提供经市社会保险经办机构审批后的含转出医院医务科同意盖章的转出申请(原件);

③《住院身份证明(原件)。

(3)异地就读

①《中山市医疗保险参保人医疗费用报销申请表(原件);

②学校开具的全日制学校证明(原件)

③有效的学生证(原件和复印件);

④《住院身份证明(原件)。

(4)新生儿住院费用报销

①出生医学证明(原件和复印件)

②新生儿未办理身份证时,需提供户口本和工行活期通存通兑存折或借记卡(原件和复印件)。

(5)外伤住院

①因交通事故住院的,需提供交警部门出具的道路交通事故认定书、处理决定、调解协议或法院判决书(其中一项)(原件和复印件);

②在市外住院的,需提供入院记录(原件和复印件);

③在市内住院的,需提供医管科“同意报销”的稽查结果信息或开具的稽查结果通知书(截图或原件);

④《中山市医疗保险参保人医疗费用报销申请表(原件);

⑤非交通事故的意外受伤,还需提供旁证(或村委、居委)等相关证明(原件);

⑥市外的还需《住院身份证明(原件)。

(6)医疗费用中同时含有基本医疗保险基金支付和不支付情形的

①住院费用每日清单(原件或复印件);

②如每日清单仍无法核定的,还需提供临时及长期医嘱单(原件或复印件)。

(7)未办理转诊或异地等手续的市外就医

①急诊首诊病历、门诊病历

②入院记录(原件和复印件);

③《中山市医疗保险参保人医疗费用报销申请表(原件);

④《住院身份证明(原件)。

(8)公费人员二次报销

由主治医生开具的抢救证明(内容包括注明抢救期间所用自费药品名称和数量,并经科主任签字,医务科盖章)

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月17日 06:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 佛山顺德生育保险零星报销申报材料
    零星报销需提供以下资料:1.享受待遇人员的身份证明原件及复印件。2.医疗机构出具的加盖医疗机构印章的以下资料:财税部门印制的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单原件、疾病诊断证明原件、门诊病历或出院小结原件及复印件。3.计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件。4.已领取《佛山市职工生育保险就医确认凭证的参保职工还需提供《佛山市职工生育保险就医确认凭证原件。5.享受待遇人员的社会保障卡或银行(中国银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行)活期存折或借记卡原件及复印件。6.在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明。7.婴儿出生证原件及复印件。8.社保经办机构要求提供的其他资料。参保职工需在分娩或流产后12个月内,提供上述资料到参保所在地社保经办机构申请办理零星报销。因特殊情况未能在12个月
    2023-05-10
    101人看过
  • 中山农村医疗保险报销材料
    现金报销业务承办部门农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。办理材料所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。农村医疗保险报销范围:1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定
    2023-05-10
    313人看过
  • 佛山市直机关医疗费用医保零星报销手续
    市直机关事业单位参保人住院和特定门诊医疗费用零星报销须知市直机关事业单位参保人在市内未联网的定点医院或已获批准异地就医发生的医疗费用,在出院3个月内,持以下资料到市社保局医疗保险科办理报销手续:1、本人身份证、医保IC卡(没有IC卡的,提供建-行或农-行的电子借记卡或活期存折的原件及复印件);2、医疗费用收据原件;3、疾病诊断证明书、病历(出院小结);4、费用明细清单;5、批准异地就医的相关证明;6、公务员医疗补助凭证(享受公务员医疗补助的);7、报销的费用需划入存折或电子借记卡的,提供本人建-行或农-行的活期存折或电子借记卡的原件及复印件。8、参保人如果报销发生社保年度内累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,还需提供本人建-行或农-行的电子借记卡或活期存折的原件及复印件。
    2023-05-29
    410人看过
  • 基本医疗保险住院医疗费零星报销审核
    《杭州市基本医疗保障办法(市委〔2010〕13号)符合医保报销规定的医疗费,具体范围:1、经市或区医保经办机构登记备案的急诊住院医疗费;2、经市医保经办机构登记备案的转外就医治疗发生的住院医疗费;3、改变结算方式期间发生的符合报销规定的住院医疗费;4、机关事业单位长住外地人员发生的医疗费;5、其他按规定可报销的住院医疗费。申请材料:1、《医疗费用申报单(单位参保的须加盖单位公章,社区化管理的退休人员除外);2、身份证(或社会保障卡)、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件、费用汇总明细单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结及其他审核所需的相关资料;3、外伤病人需提供由相关部门盖章核实的外伤经过证明;4、外出就诊的需提供当地医保定点医疗机构等级证明。申请时限:次年1月底前。窗口受理→窗口初审→窗口复审、决定(支付金额1000元以内)→处室负责人复核、决定(
    2023-05-10
    180人看过
  • 佛山顺德居民医保零星报销
    佛山顺德居民医保零星报销手续参保人在医院收费处未能办理现场即时结算,而办理零星报销的,出院后3个月内带以下资料到就近社保局办事处办理相关手续,受理后社保局于40个工作日内将报销金额划付到参保人提供的账户上。带备资料包括:1.住院收费收据(发票)、医疗费用明细清单、出院诊断证明书、出院小结,以上资料必须提供原件并盖有医院相关印章;2.身份证原件及复印件;3.死亡的须提供死亡证明;4.代办人身份证原件及复印件;5.参保人社会保障卡原件及复印件(尚未领取的社会保障卡的,须提供顺德农商银行存折原件及复印件或盖有银行印章的卡号账号对照证明);6.市内已联网的定点医院须提供《佛山市参保人员特殊情况就医审核表等。
    2023-05-29
    52人看过
  • 医疗保险零星报销范围是怎样的
    一、医疗保险零星报销范围是怎样的1、其他省市被保险人因急诊医疗发生的医疗费用、本市院前急救医疗发生的医疗费用、社保卡或医疗保险卡挂失报告期内发生的医疗费用。2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。二、医保零星报销所需材料有哪些1、申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系在本市人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损;坏告知单》。2、申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供住院医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单及复印件、出院小结及复印件;医疗费专用收据、急诊观察室留院观察医疗费清单及复印件。3、申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提
    2023-05-13
    312人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 生育保险医疗报销材料
      陕西在线咨询 2022-08-30
      报销的材料:《》原件一份、复印件两份,服务证原件》(外地参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。 1、医院病历原件和复印件; 2、医院诊断证明原件和复印件;
    • 医保可以零星报销吗
      新疆在线咨询 2021-12-16
      符合条件是可以零星报销的,主要包括以下情况:急诊入院:因急诊抢救等原因无法在医院挂账结算的费用;异地安置:参保人员回原籍居住发生的医疗费用(需参保职工单位开具异地安置情况说明);转外就医:办理完转外就医手续的参保职工赴异地住院就医发生的医疗费用(一般需三甲及以上医院填写转诊审批表,医院医保办审核盖章,审核通过后到参保所在医疗保险经办机构进行审批备案)。
    • 医疗保险报销报销需要什么材料
      上海在线咨询 2022-07-28
      商保的话一般由被保险人作为申请人,于出院后十日内凭下列证明和资料向保险公司申请给付保险金。由代理人办理的,需要有委托书和身份证复印件. 1.医院出具的入出院证明; 2.被保险人的身份证明; 3.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 4.除上述资料外, (1)申请一般住院日额保险金时应提供医院出具的疾病诊断证明书。 (2)申请癌症住院日额保险金时应提供医院出具的有病理
    • 中山医疗保险如何报销
      新疆在线咨询 2022-08-12
      报销比例: 1、在村(社区)定点医疗机构就医的,门诊基本医疗保险基金支付80%,个人自付20%; 2、在镇(区)级定点医疗机构就医的,门诊基本医疗保险基金支付20%,个人自付80% 门诊基本医疗保险报销范围包括: (1)使用规定范围内药品所发生的费用; (2)肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉输液(含一次性注射器、输液器)、换药、清创缝合所发生的费用; (3)血液常规、尿常规、大便常规、非数字化X
    • 医疗保险报销要哪些材料
      内蒙古在线咨询 2022-07-11
      医疗保险报销需要以下材料: 1、身份证、医保卡; 2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单; 3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。