附加材料:
(1)市外转诊就医有效的
《中山市社会医疗保险市外转诊审批表(原件)。
(2)异地住院后再转院
①转往市外其它定点医院的,还须由转出医院提供的经就医科室或医务科同意盖章,并报市社会保险经办机构备案后的申请(原件);
②转往非定点医院的,还须提供经市社会保险经办机构审批后的含转出医院医务科同意盖章的转出申请(原件);
③《住院身份证明(原件)。
(3)异地就读
①《中山市医疗保险参保人医疗费用报销申请表(原件);
②学校开具的全日制学校证明(原件)
③有效的学生证(原件和复印件);
④《住院身份证明(原件)。
(4)新生儿住院费用报销
①出生医学证明(原件和复印件)
②新生儿未办理身份证时,需提供户口本和工行活期通存通兑存折或借记卡(原件和复印件)。
(5)外伤住院
①因交通事故住院的,需提供交警部门出具的道路交通事故认定书、处理决定、调解协议或法院判决书(其中一项)(原件和复印件);
②在市外住院的,需提供入院记录(原件和复印件);
③在市内住院的,需提供医管科“同意报销”的稽查结果信息或开具的稽查结果通知书(截图或原件);
④《中山市医疗保险参保人医疗费用报销申请表(原件);
⑤非交通事故的意外受伤,还需提供旁证(或村委、居委)等相关证明(原件);
⑥市外的还需《住院身份证明(原件)。
(6)医疗费用中同时含有基本医疗保险基金支付和不支付情形的
①住院费用每日清单(原件或复印件);
②如每日清单仍无法核定的,还需提供临时及长期医嘱单(原件或复印件)。
(7)未办理转诊或异地等手续的市外就医
①急诊首诊病历、门诊病历
②入院记录(原件和复印件);
③《中山市医疗保险参保人医疗费用报销申请表(原件);
④《住院身份证明(原件)。
(8)公费人员二次报销
由主治医生开具的抢救证明(内容包括注明抢救期间所用自费药品名称和数量,并经科主任签字,医务科盖章)
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医保可以零星报销吗新疆在线咨询 2021-12-16符合条件是可以零星报销的,主要包括以下情况:急诊入院:因急诊抢救等原因无法在医院挂账结算的费用;异地安置:参保人员回原籍居住发生的医疗费用(需参保职工单位开具异地安置情况说明);转外就医:办理完转外就医手续的参保职工赴异地住院就医发生的医疗费用(一般需三甲及以上医院填写转诊审批表,医院医保办审核盖章,审核通过后到参保所在医疗保险经办机构进行审批备案)。
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如何办理医疗费零星报销广东在线咨询 2024-08-25一、医疗费用零星报销的范围 (一)城保人员 1、就医关系在本市的参保人员,在本市因院前急救发生的医疗费、在外省市定点医院发生的急诊医疗费;《社会保障卡》或《医保卡》报损或报失期间发生的急诊医疗费;因故未带《就医记录册》发生的急诊医疗费。 2、就医关系在外省市的参保人员,在当地定点医院发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察医疗费、住院医疗费。 (二)个保人员 1、在职人员在本市发生的急诊观察室留院观
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需要什么材料报销医疗保险辽宁在线咨询 2022-12-01这需要看您报销的是什么类型的医疗保险了,如果是社保的医疗保险,则直接在出院时就已经报销好了,患者只需要支付报销过后的医疗费用。如果是商业医疗保险,那么就需要提供相应的报销资料给保险公司了。 其中包括:身份证明、医疗费用收据、费用明细表、检查单、处方、盖医院章的病历复印件、出院小结、医疗手册、化验单、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。 保险公司在受到理赔申请和资料后,将于一定的工作日内审核申
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