自付一:该药品是在医保目录内的,并且可以全部金额纳入报销。自付1的金额可以100%报销(前提是达到报销费用起点,在北京,这个金额是1800)。
自付二:该药品是在医保目录内的,但要先扣除一定比例的自费后再将金额进入报销。自付2的金额不可以报销。
自费:该药品不在医保目录内的,不能报销,要全部自费的。由此会产生不同的自付金额。自费的金额不可以报销。
医保自付二能报销吗
基本医疗保险定点医疗机构发符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围费用基本医疗保险报销城镇居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市城镇居民均支配收入费用农村居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市农村居民均纯收入费用(简称起付金额)纳入北京市城乡居民病保险支付范围进行二报销
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医保个人自付和个人自费的区别
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请解释医疗保险中的自付一和自付二。
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自付一自付二怎么报销
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药费自付一自付二的详细解释
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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城镇医保报销自付和自费台湾在线咨询 2022-10-23医疗保险支付就是起付标准,也就是到医院住院首先必须支付的钱。自费就是在治病当中的一部分药费要个人承担比如;乙类药品要个人承担20%这部分就是自费的。已经不能通过统筹报销的体内植入材料等。
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住院个人自付和自费的区别北京在线咨询 2024-05-13住院个人自付和个人自费区别如下:1、医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付;2、个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例;3、个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。职工参保人员在结算年度内首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定。
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医保卡自理、自负、自费的区别是什么?天津在线咨询 2023-03-09在医保中自理、自负、自费的区别: 1.自理是某些药先按比例自己出一部分,剩下的进入报销。 2.自负是进入报销的药费按医保报销比例,除去报销的,自己要出的钱。 3.自费是不报销,全部自己出。 自理自负自费都是自己要出的钱。法律依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条规定,参保人员
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医保无自付是什么意思云南在线咨询 2024-03-04医保无自付的意思是直接按比例报销。报销的比例:1、农村医保报销比例,门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;2、少儿医保报销比例,总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%,单次报销不超过120元;3、职工医保报销比例,在职职工的门诊、急诊报销比例为50%。
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电子医保卡自费支付什么意思浙江在线咨询 2021-12-27简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。自费的没在医保药品目录里面,医保管理部门对它没有定价权和报销比例管理权。医保的报销是有一定的局限性,不足部分可以通过商业医疗保险来补充。比如自费和自付项目方面,已经有很多医疗险可以报销。