您的位置:法师兄 > 专业问答 > 医保卡自理、自负、自费的区别是什么?

医保卡自理、自负、自费的区别是什么?

2023-03-09 04:02

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

天津在线咨询顾问团

2023-03-09回复

专业分析:

在医保中自理、自负、自费的区别: 1.自理是某些药先按比例自己出一部分,剩下的进入报销。 2.自负是进入报销的药费按医保报销比例,除去报销的,自己要出的钱。 3.自费是不报销,全部自己出。 自理自负自费都是自己要出的钱。法律依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

医保中自费指需要自己出,自负是指按比例出,区别每个不同地区有不同的比例。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。未在用人单位参加职工由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1.自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。 2.自理:指列入基本医疗保险支付范围,先应由个人支付部分的医疗费用。 3.自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。

律师普法更多>>
  • 自费医疗自理和自理医疗有什么区别?
    自费医疗自理和自理医疗有什么区别?

    在医保中自理、自负、自费的区别:1.自理是某些药先按比例自己出一部分,剩下的进入报销。2.自负是进入报销的药费按医保报销比例,除去报销的,自己要出的钱。3.自费是不报销,全部自己出。自理自负自费都是自己要出的钱。

    2020.11.19 1,570
  • 医保自负和自费是什么意思
    医保自负和自费是什么意思

    自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用; 超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。 自

    2020.08.19 757
  • 医保自付一和自付二,自费什么区别
    医保自付一和自付二,自费什么区别

    自付一:该药品是在医保目录内的,并且可以全部金额纳入报销。自付1的金额可以100%报销(前提是达到报销费用起点,在北京,这个金额是1800)。 自付二:该药品是在医保目录内的,但要先扣除一定比例的自费后再将金额进入报销。自付2的金额不可以报

    2020.07.27 8,495
专业问答更多>>
  • 自负和自费报销的区别

    自负涉及的相关费用可以报销。 自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施

    2022-12-09 15,340
  • 住院自用医保卡和不用医保卡有什么区别?

    用医保卡违法。工伤医疗费用符合规定标准的是由工伤保险基金支付,动作电位没有参保的,是由所在单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用的,用医保卡通常是用人单位没有参保,是虚构非因工受伤的事实,骗取医疗保

    2022-10-10 15,340
  • 住院自用医保卡与不用医保卡有什么区别吗

    用医保卡违法。工伤医疗费用符合规定标准的是由工伤保险基金支付,动作电位没有参保的,是由所在单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用的,用医保卡通常是用人单位没有参保,是虚构非因工受伤的事实,骗取医疗保

    2022-10-06 15,340
  • 自首和自首的区别是什么?

    对该犯罪分子这一行为性质如何认定,目前尚无明确规定,但笔者认为应将其视为立功情节。理由如下: 1、符合立功制度的意义。我国《刑法》规定的立功制度的重要意义在于激励犯罪分子悔过自新并积极协助司法机关及时

    2022-08-21 15,340
法律短视频更多>>
  • 有医保卡产检为什么要自费 01:15
    有医保卡产检为什么要自费

    有医保卡产检要自费的原因如下:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医

    15,994 2022.05.11
  • 农村合作医疗医保卡自己怎么缴费 01:05
    农村合作医疗医保卡自己怎么缴费

    农村合作医疗医保卡自己缴费的方式如下: 1、新参保居民持户口簿到户籍所在地乡镇(街道)人力资源社会保障服务所办理; 2、续保居民中有社保卡的居民持社保卡、身份证到规定的发卡银行各个网点缴费; 3、无社保卡居民持身份证或者户口簿到规定银行各网

    8,259 2022.04.17
  • 医保卡里的钱用完了就要自费吗 00:57
    医保卡里的钱用完了就要自费吗

    医保卡里的钱用完了不是要自费。可以后续报销的。医疗保险经办机构对参保人员申报符合规定的基本医疗费用,按规定审核后,应当由社会医疗保险统筹基金支付的医疗费用,在30个工作日内拨付给参保人员,原则上通过社保卡服务银行拨付到,参保人员社会医疗保险

    25,994 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?