安吉医保中那些不得不知的特殊情况-法师兄

安吉医保中那些不得不知的特殊情况

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-02 10:32:45 95 人看过

哪些特困人群可以减免费用?

城乡低保户、五保户、重点优抚对象、重度残疾人补助金享受者、低保边缘户成员中60周岁以上老年人和18周岁以下未成年人、独生子女死亡不再生育收养及4级以上残疾独生子女的父母、孤儿和困境儿童，个人筹资部分全部由县财政全额补助。

重度残疾人以外的一般持证残疾人，个人筹资部分由个人承担165元，县财政补助165元。

注意哦，在个人筹资部分，去年的政策是个人承担135元，县财政补助130元

重大疾病有哪些?住院如何报销?

将尿毒症、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯酮尿症和尿道下裂重大疾病的住院报销比例在普通病种住院医疗待遇基础上提高5%。

将14周岁以下儿童白血病和14周岁以下先天性心脏病纳入重大疾病，住院报销比例在普通病种住院医疗待遇基础上提高20%;

18周岁及以下参保居民的住院报销比例在普通病种住院医疗待遇基础上提高5%(与重大疾病住院报销比例不重复提高)。

重大疾病的项目与去年基本一致，有相关需要的朋友可仔细查看一下。

特殊病种门诊如何报销?特殊病种是否要办理手续?

凡患有特殊病种的患者，在门诊发生的符合城乡居民医保规定支付范围的针对性治疗费用(在非医保定点医院的门诊费用、外购药品及该病种辅助治疗的医疗费除外)，按住院医疗待遇予以支付，同一医保年度内特殊病种门诊的起付标准为800元;尿毒症门诊透析治疗所发生的符合医疗保险支付范围的医疗费用报销97%，不设起付标准。

患特殊病种的参保居民，需带身份证复印件、诊断证明书、近期疾病治疗记录(癌症患者需带放化疗记录)、一寸照片1张到县社保经办机构办理确认手续后，才能享受特殊病种医疗待遇。

尿毒症门诊透析治疗所发生的符合相关标准的费用报销，不设起付标准了;还有办理特殊病种所需材料在此处有了详细的说明。

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不是所有险种都适用于保单贷款，一些短期消费型险种，如意外险、医疗险、健康险等则不能办理保单质押贷款。已经发生保费豁免的保单也不能办理质押贷款。保险专家说，目前不少保险都设有保费豁免功能，即投保人发生意外后，保单受益人不需继续缴纳保费，可以继续享受保单保障，保费豁免功能尤其体现在少儿险产品中。但是，根据有关规定，在已经发生保费豁免的情况下，保单将不能办理质押贷款。一、保险单可不可以办理抵押贷款据银行和保险业界人士介绍，保单中，只有人寿保险单可以作保单抵押贷款。这是因为质押是债权的一种担保形式，债务人将自己财产的占有权转移给债权人，以此作为债权人债权的担保。当债务人不能履行债务时，债权人能够方便地将质押物予以折价、变卖或者拍卖，以实现自己的债权。由此可以看出，保单可否质押关键要看质押物的交换价值。目前，具有储蓄性质的人寿保险、投资分红保险、养老保险等人寿保险合同，只要投保人缴纳保费在1年以上，

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在特殊情况下，企业需要支付因病、工伤、产假、计划生育假、婚丧假、事假、探亲假、定期休假和停工学习等情形的工资。这些工资支付是根据国家法律、法规和政策规定，按照计时标准或计时工资标准的一定比例来确定的。此外，企业还需要支付附加工资和保留工资。在特殊情况下支付的工资包括因病、工伤、产假、计划生育假、婚丧假、事假、探亲假、定期休假和停工学习等情形。这些工资支付是根据国家法律、法规和政策规定，按照计时标准或计时工资标准的一定比例来确定的。二、附加工资、保留工资。工资支付标准根据《中华人民共和国劳动法》第四十二条和第四十三条的规定，工资支付应当遵循按劳分配、同工同酬、支付足额和及时支付的原则。同时，根据《中华人民共和国最低工资规定》第三条的规定，最低工资标准适用于全日制就业劳动者，并且不同地区的最低工资标准也有所不同。在实际操作中，用人单位应当根据国家规定和自身情况合理制定工资支付标准，并在员工工资

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返还的不当利益，应当包括原物和原物所生的孳息。利用不当得利所取得的其他利益，扣除劳务管理费用后，应当予以收缴。不当得利之债的基本内容便是受损人取得的不当得利返还请求权。一、捡到手机拿去刷机会不会犯法捡来的手机拿去刷机的行为犯法，涉嫌侵占他人合法财产，构成不当得利。根据相关规定，得利人没有法律根据取得不当利益的，受损失的人可以请求得利人返还取得的利益。如果捡到的手机较为值钱，手机金额在一万以上，拿去刷机拒不还给机主的，还涉嫌“侵占财产罪”。拾得人在遗失物送交有关部门前，有关部门在遗失物被领取前，应当妥善保管遗失物。因故意或者重大过失致使遗失物毁损、灭失的，应当承担民事责任。在拾取手机后应当及时联系失主，联系不上的可以交给公安机关处理。得利人没有法律根据取得不当利益的，受损失的人可以请求得利人返还取得的利益，但是有下列情形之一的除外：1、为履行道德义务进行的给付；2、债务到期之前的清偿；3、明

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（一）婚假：1、按法定结婚年龄（女20周岁，男22周岁）结婚的，可享受3天婚假。2、符合晚婚年龄（女23周岁，男25周岁）的，可享受晚婚假15天（含3天法定婚假）。3、结婚时男女双方不在一地工作的，可视路程远近，另给予路程假。4、在探亲假（探父母）期间结婚的，不另给假期。5、婚假包括公休假和法定假。6、再婚的可享受法定婚假，不能享受晚婚假。（二）婚假期间工资待遇：在婚假和路程假期间，工资照发。复婚有婚假？复婚可以依法享受婚假，婚假不因结婚次数的增多而消灭或减免。婚假是劳动者结婚时给予的假期，由用人单位如数支付工资，我国很多地方已经取消了晚婚假，因此只享有3天的法定假期，再婚者与初婚者的法律地位相同，用人单位对再婚职工应当参照国家有关规定，同样享有以上法定假期。《中华人民共和国计划生育条例》第三十二条1、按法定结婚年龄（女20周岁，男22周岁）结婚的，可享受3天婚假。2、符合晚婚年龄（女23

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在犯罪自首制度中，我国司法理论也实践也认为单位也可以成为自首的主体，根据2009年最高人民法院和最高人民检察院颁布的《关于办理职务犯罪案件认定自首、立功等量刑情节若干问题的意见》中规定：单位犯罪案件中，单位集体决定或者单位负责人决定而自动投案，如实交代单位犯罪事实的，或者单位直接负责的主管人员自动投案，如实交代单位犯罪事实的，应当认定为单位自首。单位自首的，直接负责的主管人员和直接责任人员未自动投案，但如实交代自己知道的犯罪事实的，可以视为自首；拒不交代自己知道的犯罪事实或者逃避法律追究的，不应当认定为自首。单位没有自首，直接责任人员自动投案并如实交代自己知道的犯罪事实的，对该直接责任人员应当认定为自首。特别自首与一般自首、准自首的区别我国现行刑法典对自首制度类型进行突破原有体系的重新划分，将分则所确立的自首制度定性为具有独立意义、全新的自首制度类型，是基于三类自首行为具有各自独有的、互不

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特殊情况下不均等分配的认定

特殊情况下法定继承人的继承份额可以不均等。根据民法典的有关规定，“特殊情况”主要是指：（1）对生活有特殊困难又缺乏劳动能力的继承人，分配遗产时应给予照顾。继承人只有同时具备生活有特殊困难和缺乏劳动能力的情形时，才能在遗产分配时中给予照顾，而且一旦具备了这两个条件就应当给予照顾。（2）对被继承人尽了主要扶养义务或者与被继承人共同生活的继承人分配遗产时，可以多分，不是应该多分，不具有强制性。（3）有扶养能力和扶养条件的继承人，不尽扶养义务的，分配遗产时，应该不分或少分，这是民法典中权利义务相一致原则的重要体现。继承人符合下列条件的，应不分或少分遗产：继承人有扶养能力和条件；不尽扶养义务；继承人协商同意也可以不均分。需要明确的是，对于遗产分配的具体情况，是基于遗产所有人的意愿来处理的，所以为了避免后期发生矛盾纠纷，可以通过遗嘱的方式来对自己的财产进行合法的认定，特别是房产的处理上也可以协商来进行

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工伤没有达到十级伤残的标准的骨折评不了残。工伤除了轻微骨折和隐裂无法达到评残标准之外，骨折最低可以评为十级伤残。根据劳动能力鉴定职工工伤和职业病致残鉴定当中，只要是发生骨折，应该鉴定为最低十级的伤残。若是因为工伤评不上等级，那么是得不到最终的赔偿的。工伤骨折能评残么？认定工伤后，一般有骨折的，按照法律规定，都可以认定为伤残的。但是部分地区对手指末节骨折，不给伤残入级的，伤残鉴定需要的材料如下：1、工伤认定决定书原件和复印件；2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料。《工伤保险条例》第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。

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