社会保险生育险具体如何报销？-法师兄

社会保险生育险具体如何报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-22 21:26:40 204 人看过

挂号费、体检费、化验费等等一些列的费用的票据及发票，要保存好，这个就是未来在生育以后，可以拿着这些票据去公司走手工报销的，这也就是所谓的产前检查费用报销。

1、每月5—20日接收参保单位的生育保险待遇申领材料，每月1-30日接受参保单位生育保险登记材料。

2、每月20—30日审核所接收的申报生育保险待遇材料，并将审核完成的材料移交市医保中心。

3、市医保中心次月1—10日对区经办机构所移交的材料进行复核。

4、市医保中心每月10—15日，将复核情况向区经办机构反馈。

5、一次性划拨到职工社会保障卡的银行账户中。

一、生育保险是什么

生育险是指在怀孕和分娩期间，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴、产假的一种社会保险制度。

不同于养老保险和医疗保险，生育保险全部由公司缴纳，个人不需要掏钱，相当于免费的福利。无论是男员工还是女员工，生没生过孩子，公司都要为其缴纳生育保险，缴纳比例为基本工资的0.8%

二、社保生育险大概能报销多少

(1)符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院由2400元提高至2800元，二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提高至2500元。

(2)自然分娩定额支付标准：三级医院由2000元提高至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院由1800元提高至2700元。

(3)人工干预分娩定额支付标准：三级医院由2100元提高至3300元，二级医院由2000元提高至3200元，一级医院由1900元提高至3000元。

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因怀孕生育而花费的产检费、接生费、手术费、住院费、药费等都可以通过生育保险进行报销，但支付方式不同。针对怀孕期间的产检费，生育保险基金采取限额支付。针对住院分娩期间产生的医疗费用、住院费用药费等，生育保险基金采取定额支付。针对住院分娩过程中出现严重并发症，因此发生的医疗费用以及住院的医事服务费，生育保险基金予以全额报销。律师补充：国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇，保障其身体健康，并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件，因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。我国生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，二是生育医疗待遇。生育津贴即为产假工资，是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿。职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其

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生育保险报销范围：生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。本文将详细介绍青岛生育保险报销条件及待遇。(一)生育医疗待遇支付项目(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。(二)生育津贴1、计发标准女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放，职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)

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福州生育保险报销比例一、生育保险支付的范畴以《生育保险支付目录》为标准，并无最高限额的规定。二、生育保险基金支付的范畴有：女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费。对于自费药品、营养药品的药费以及婴儿的费用、围产检查费和医疗服务费由职工个人负担。三、生育职工应用现金先行支付生育医疗费用然后办理生育保险待遇支付审核。职工用各类医保卡支付生育医疗费用的，生育保险基金不再支付医疗费用，生育津贴按规定支付。四、生育保险支付的范畴以《生育保险支付目录》为标准，并无先兆流产保胎项目，所以该项目由职工个人负担。五、生育保险支付范畴以《生育保险支付目录》为标准，需要对医嘱单和费用清单进行审核，才能确认支付额度。六、女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费均属于审核支付的范畴，必须对分娩时的费用清单和医嘱单进行审核，才能确认支付额度。您指的“产前体检的费用”是指住院分娩前每次产检所产

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(1)一般规定1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。(2)广东省规定1、生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数产假计算：(1)基本产

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根据本市生育保险的相关规定, 参保人需要参加生育保险并累计满1年, 才可以享受生育医疗待遇。在怀孕的第12周到分娩前, 参保人需要先办理生育保险就医确认手续, 并凭借生育保险就医凭证才能享受相应的生育医疗待遇。根据本市生育保险的相关规定,参保人需要参加生育保险并累计满1年,才可以享受生育医疗待遇。在怀孕的第12周到分娩前,参保人需要先办理生育保险就医确认手续,并凭借生育保险就医凭证才能享受相应的生育医疗待遇。注明：1．符合生育政策因特殊原因计划内终止妊娠的，在行流产或引产手术前办理（不需满12周）；2．办理生育就医确认后发生的相关医疗费用才予支付。生育保险如何报销？生育保险报销需要提供哪些材料以及条件呢？根据素材1的内容，我们可以总结出以下答案：1. 临沂市企业职工生育费用拨付申报表；2. 结婚证（原件复印件）；3. 计划生育服务手册（原件复印件）；4. 出生医学证明（

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