职工医疗保险如何报销生育险
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购买了生育保险,产检费用可以报销。 生育保险报销是指符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术的职工,或参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,可以按规定享受生育保险待遇。 生育保险报销范围: 符合下列情形之一的职工,可以按照国家规定享受生育津贴: (1)女职工生育享受产假。 (2)享受计划生育手术休假。 (3)法律、法规规定的其他情形。 (职工所在用人单位上年度职工月平均工资30天X假期天数) 假期天数: ①正常产假90天(包括产前检查15天)。 ②独生子女假增加35天。 ③晚育假增加15天。 ④难产假、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天、吸引产、钳产、臀位产增加15天。 ⑤多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。 ⑥流产假:怀孕不满2个月15天、怀孕不满4个月30天、满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天、7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
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因怀孕生育而花费的产检费、接生费、手术费、住院费、药费等都可以通过生育保险进行报销,但支付方式各有不同。 ①针对怀孕期间的产检费,生育保险基金采取限额支付每次产检费报销限额标准从330元至1400元不等。产检费在限额内的,按实际支出报销,超过限额标准的按限额标准报销。 ②针对住院分娩期间产生的医疗费用、住院费用、药费等,生育保险基金采取定额支付 1)产妇自然分娩,可定额报销3000元 2)人工干预分娩,可定额报销3300元 3)如果产妇采取剖宫产手术,可定额报销4400元 4)如果是双胞胎或多胞胎,每增加一胎,定额支付标准在原基础上上调10%。 ③按项目报销针对住院分泌过程中出现严重并发症,因此发生的医疗费用及住院的医事服务费,生育保险基金予以全额报销。
生孩子报销一般用生育保险,因为生育保险不仅报销生育期间的生育医疗费用,还可以依法享受到生育津贴的待遇,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。根据各地政策自行选择。
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