医保病人如何办理入院手续?
参保人员患病需住院治疗,可到本市任何一间提供医保住院医疗服务并配备住院记帐信息系统的定点医疗机构住院。办理住院登记时,需出示身份证和医疗保险卡,医院将在医保信息系统上查询核对参保人的个人资料、缴费情况,并办理入院手续。
医保门诊特定项目医疗费用结算方法是什么?
门诊特定项目治疗所发生的医疗费用,由就诊定点医疗机构在医保信息系统中自动累计,门诊特定项目基本医疗费用的统筹基金起付标准,除家庭病床项目按照一级定点医疗机构的起付标准外,其他项目以上年度本市职工年平均工资为基数(2003年社保年度仍以2000年度市职工年平均工资18972元为基数)。
全年度累计按在职职工10%、退休人员7%确定。统筹基金支付门诊特定项目基本医疗费用共付段的比例与同级别住院相同。
参保人员门诊特定项目基本医疗费用,需由统筹基金支付的,本年度累计最高限额为上年度本市职工年平均工资的4倍。属统筹基金支付的部分,由定点医疗机构记帐,起付标准以下部分,以及共付段中属于参保人个人支付部分的基本医疗费用。
参保人员可通过刷医保卡在个人医疗帐户中划扣,个人医疗帐户资金不足时,由参保人员个人自付。定点医疗机构需打印结算清单给参保人。
恶性肿瘤化疗、放疗,尿毒症透析治疗,肾移植术后抗排异治疗,参保人只需支付一次起付标准,进入新的社保年度后,不需再次支付该项起付标准。急诊留院观察、家庭病床医疗费中医保范围的费用每进入一个新社保年度后,参保人需重新计付一次起付标准费用。
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什么是基本医疗保险诊疗项目四川在线咨询 2022-03-21基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目
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参保职工门诊医疗费用如何结付?参保职工门诊医疗费用如何结付?河北在线咨询 2022-10-20参保职工门诊医疗费用如何结付医疗费参保职工发生门诊医疗费用如何结付参保职工在定点医疗机构发生的门诊医疗费,先从个人账户支付;个人帐户用完后,属门诊特定项目(恶性肿瘤化疗放疗、重症尿毒症透析、高血压病(ii、iii期)、糖尿病、肾移植后的抗排异药物治疗及家庭病床、精神病)的医疗费用,可按门诊特定项目有关结付规定予以结付,其余费用由单位建立的补充医疗保险基金给予适当补助。参保职工门诊医疗费用如何结付医
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医疗保险诊疗项目是有哪些辽宁在线咨询 2022-11-101、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目; 2、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目; 3、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目; 4、其他诊疗项目。 5、法律依据;《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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门诊特定项目如何结付湖南在线咨询 2022-10-23门诊特定项目如何结付门诊特定项目的医疗费用在个人账户用完后,按以下办法结付: (1)重症尿毒症门诊透析费用,统筹基金结付80%,个人自负20%.(2)恶性肿瘤的化疗放疗、肾移植后抗排异药物治疗的门诊费用,每年起付标准为1000元,超过起付标准且符合医疗保险规定的费用,统筹基金结付80%,个人自负20%.(3)高血压病(ii、iii期)、糖尿病、精神病(精神分裂症、重症抑郁症、躁狂症、双向情感障碍症
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医保参保居民的门诊特定项目待遇是怎样的重庆在线咨询 2022-10-24参保居民于结算年度内在门诊发生的符合规定的门诊特定项目医疗费用,由城乡居民基本医疗保险基金按以下比例结付:(一)尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化疗放疗治疗期的医疗费用与住院费用累计在200000元以内的部分,按90%的比例结付。参保居民在恶性肿瘤康复期使用肿瘤辅助药品和中草药饮片的费用,在8000元限额内按90%的比例结付。(二)重性精神病使用治疗精神病药品的费用,在2000元限额