门诊医疗保险是什么
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什么是门诊医疗保险? 门诊医疗保险，是指针对门诊看病产生的费用可以报销的保险。近几年，为了开展深化医药卫生体制改革工作，扩大门诊基本医疗保障范围，门诊医疗保险制度正在全社会慢慢铺展。 哪些人可以参保? 国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，本市本市户籍城乡居民(不含在职职工，下同)，已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生，这些人群都可以参加门诊医疗保险。 哪些病可以报销? 可以报销的疾病有：重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。
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门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。每个人都是需要缴纳医疗保险的，参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销，报销是有流程的。
在社区卫生服务中心（或一级医疗机构）门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。
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