2023年北京医疗保险报销知识分享-法师兄

2023年北京医疗保险报销知识分享

来源：互联网时间： 2023-05-09 10:00:56 452 人看过

1、不能到定点零售药店购买、住院医疗。

注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销医疗保险报销。

2、门，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院、肾透析：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

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补充医疗保险是由用人单位和个人自愿参加的，不是通过国家立法强制实施的。在参保了基本医保后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。北京补充医疗保险报销范围大家了解吗?一起来看看。百姓身边事,北京补充医疗保险报销范围北京补充医疗保险的报销范围与医保的规定参不多，参保人罹患疾病产生的医疗费用应当符合当地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。医保规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。1.参保人门(急)诊、住院医疗费用经医保和(或)大额医疗互助基金报销后，再由补充医疗保险报销，报销比例、免赔、限额等标准按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案报销。2.根据与用人单位的合同约定，女员工按计划生育政策生育产生的医疗费用，报销时按照北京市生育保险和其它相关规定报销，补充医疗保险和生育保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限

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家庭成员罹患大病对任何一个家庭来说都是沉重的打击，不但令病人因为治疗无法全力工作导致收入下降，更因为短期内需要花费大笔的医疗费用而快速消耗家庭财产。如果购买了商业重大疾病险，短期内较大的现金压力问题就能很快解决，但由于它对重大疾病的种类和程度做了较严格的规定范围，如果疾病不在合同列明的大病范围内，就无法获得赔付。实际上在基本医疗保险和商业保险之间，你还有一层保障——大病补充医疗保险。这个从9月开始要求试行的医疗保险，针对花费高昂的大病提供自付部分至少50%的报销比例。在有些省市，“大病”甚至不意味着病种，只代表治病的花费是不是高。如果还没来得及给自己买商业疾病险或者申请时被拒保，也不用恐慌，你其实还有大病医疗保障。“大病”主要是花钱多的病目前，大病保险会从个人负担较重的疾病起步保障。在被列入大病医保的疾病里，重性精神病、耐多药肺结核、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等几乎不会出现在商业保险

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一、办理条件：1、急诊未持卡就医发生的费用;2、手工报销期间就医发生的费用;3、社保卡挂失后，补社保卡期间就医发生的费用;4、新参保人员，参保后未发社保卡期间就医发生的费用;5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。二、办理材料：1、社保卡;2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》;4、收费票据;5、出院诊断证明书;6、住院费用结算单;7、全额结算证明;8、报盘文件;9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细;10、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊单》;11、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补社会保障卡证明》复印件;12、外伤情况说明加盖社保所公章;13、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。三、办理流程：1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通

2023-05-30

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（一）门诊慢性病1、患有规定的三大类41个慢性病种（详见表1）的参保人员因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时，发生的门慢适应症医疗费用，在起付标准以内的由参保人员个人自付，超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。个人自付部分由患者直接与医院或药店收费前台进行结算，应由统筹基金支付的部分由医保经办机构每月与定点医院或药店结算。2、慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素（含普通和长效）的费用实行限额补助。补助不设起付标准，基本医疗保险基金按70％比例支付，每月最高支付限额为3200元，超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效，不滚存、不累计。患者在干扰素治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇，其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。丙肝门诊干扰素治疗制定定点医疗机构有：南京市第二医院、中

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2023-05-08

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