新生儿住院报销比例如下:
1、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为百分之40,也就是最高每年120元,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
2、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为百分之75;三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为百分之80:
(1)三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之50,上限为2000元;
(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;
(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65。
新生儿医保的待遇:
1、门急诊报销待遇。一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为百分之30;
2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同:
(1)一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用百分之65;
(2)二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为百分之60;
(3)三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用百分之55。
3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的;
4、学生意外伤害保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上,建议配置统一的学生儿童意外伤害保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
新生儿住院能报销吗
如果落户即可以。新生儿不管是农村户口还是城镇户口都需要在落户后,家长需要携带户口本等材料到医保经办机构,为新生儿申请办理新型农村合作医疗证或城镇居民医保,机构受理审核通过后交纳相应的费用,这样该证件办理下来以后新生儿便可享受新型农村合作医疗,或城镇居民医保相关的待遇。但在未落户时,新生儿是没有医疗保险的,因此也不可能享受相关的待遇,更不可能随父母保险报销,这属于套取医保基金是属于违法的。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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新生儿需要住院吗新生儿住院报销流程山东在线咨询 2021-10-01新生儿加入保险后,使用医疗保险结算系统很方便,如果没有加入保险,结算手续比较复杂,应尽量避免现金结算,减轻个人提交资料、占有资金的负担。确实需要现金清算的,新生儿住院收据、费用明细、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户籍簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件必须交给所在地区的医疗保险。参保后新生儿需住院的,须在住院时持住院证到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证
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新生儿住院怎么报销...农村户口新生儿住院怎么报销展开江西在线咨询 2022-10-25按照相关规定,当年出生的、具有农村户口的新生儿,家长参加了新农合的,新生儿生病住院后产生的符合报销情况的费用,可以直接挂在母亲的名下来向医保部门申请报销。 1、夫妻双方都是农村户口,并且都参加了新农合,新生儿的住院费用是给报销的。报销比例和大人一样。 2、小孩的户口上好后,拿户口本找村委会或居委会就可以办理。为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后,才有资格参加婴儿医疗保险。 3、到当地
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儿童医保异地住院能报销吗,报销比例是不是比缴存地住院比例低?澳门在线咨询 2022-10-27武汉市参保的居民医保目前只能在武汉定点医疗机构实现就医结算。鉴于您的情况,可咨询成都当地的居民医疗保险办理方式以及报销情况。武汉市居民医疗保险待遇期按自然年度计算,时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。在一个保险年度内,居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内(含200元)的,由个人支付;200元-1000元(含1000元),医保基金支付50%,累计在1000元以上
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县医院住院报销比例和报销金额云南在线咨询 2022-11-07城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。