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儿童医保异地住院能报销吗,报销比例是不是比缴存地住院比例低?

2022-10-27 14:29

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澳门在线咨询顾问团

2022-10-27回复

专业分析:

武汉市参保的居民医保目前只能在武汉定点医疗机构实现就医结算。鉴于您的情况,可咨询成都当地的居民医疗保险办理方式以及报销情况。武汉市居民医疗保险待遇期按自然年度计算,时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。在一个保险年度内,居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内(含200元)的,由个人支付;200元-1000元(含1000元),医保基金支付50%,累计在1000元以上的费用,由个人自理。城镇居民医疗保险住院起付标准为:社区卫生服务中心和一级医院200元;二级医院400元;三级医院800元。在一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,住院起付标准减半(社区卫生服务中心和一级医院除外)。起付标准以上的费用,按照医院等级,在医保报销范围内由医保基金按下列标准支付,剩余部分由参保居民承担。(一)在社区卫生服务中心、一级医院住院,医保基金支付80%,个人承担20%;(二)在二级医院住院,医保基金支付70%,个人承担30%;(三)在三级医院住院,医保基金支付60%,个人承担40%。

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异地医保报销比例具体如下: 1、以上至3000元报88%; 2、3000-5000元报90%; 3、5000-10000元报92%; 4、10000元以上至最高支付限额内的报95%; 5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%; 6、特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 一、医保异地报销的流程具体如下: 1、首先,县级医院以上的转诊证明; 2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口; 3、到当地的社保所作个外出治疗的登记; 4、外出治疗后拿回县级社保局报销。 二、异地医疗报销需要的材料具体如下: 1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份; 2、疾病诊断证明书; 3、与申请疾病有关的检查单复印件等。 综上所述,报销比例为门槛费具体有以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%;特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医疗报销需要的材料具体有到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份;疾病诊断证明书;与申请疾病有关的检查单复印件等。

姜超律师

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异地医保报销比例具体如下:3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%;特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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