市民购买了**康*保重大疾病保险后如出险,可以申请理赔,以保障自己的权益。那么,**康*保重大疾病保险如何理赔?主要有报案—提交索赔申请书—审核材料—支付理赔款等步骤,下面我们看看详细的介绍。
理赔流程
请您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人在知道保险事故发生之日起10日内通知**人寿,**人寿在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。**人寿应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。本合同对给付保险金的期限有约定的,**人寿应当按照约定履行给付保险金义务。
**人寿未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
理赔材料
申请人申请重大疾病保险金时,应提供下列证明文件和资料:
(1)理赔申请书;
(2)保险合同;
(3)被保险人法定有效身份证明;
(4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
(5)能够证明符合约定重大疾病定义的**人寿认可的医院出具的医学诊断书、医疗病历、检查报告以及其他医学证明文件或司法鉴定机构出具的法医鉴定报告;
(6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
4.3.2委托他人代为申请
若申请人委托他人代为申请保险金,受委托人还应提供申请人亲笔签字的授权委托书、受委托人的法定有效身份证明等相关证明文件。
4.3.3提供补充材料
以上保险金申请的证明和资料不完整的,**人寿将一次性书面通知申请人补充提供有关的证明和资料。
**康*保重大疾病保险如何理赔?首先保险责任事故发生起应向保险公司报案;其次受益人填写索赔申请书,并将相关材料提交给保险公司;最后保险公司在索赔资料齐全情况下,支付理赔款给被保险人。
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