法律视角下农村合作医疗与医保的区别
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-12 19:36:46 165 人看过

一、法律视角下农村合作医疗与医保的区别

1.投保对象,新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。

2.缴费标准,新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。

3.报销比例,多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。

4.报销范围,医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

二、农村合作医疗网上缴费流程是什么

农村合作医疗网上缴费流程是:

1.微信缴费步骤:打开手机微信,点击右下角“我”,点击“支付”,进入生活缴费,选择所在城市,点击社保缴费即可,目前只有部分城市开通了这项功能,可以留意自己的微信有没有这项功能。

2.支付宝缴费步骤:点击“支付宝”启动应用,在左下角方点击“城市服务”,选择需要处在的城市之后,在办事大厅栏中选择“医保”,选择“居民医保缴费”进入页面显示案例即可。

3.公众号缴费步骤:首先查询自己地方市是否有推出新农合微信缴费,有推出的可以所在地推出的农合公众号,然后进入公众号,输入个人信息注册。注册成功之后,在聊天页面的下方点击找到新农合缴费,点击缴纳既可完成新农合缴费。

三、农村合作医疗报销的范围

农村合作医疗报销范围有:

1.急诊、抢救的医疗费用;

2.符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。

3.国家建立和完善新型农村合作医疗制度,属于报销范围内的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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