医保自负和自费有哪些意思-法师兄

医保自负和自费有哪些意思

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-28 18:27:13 132 人看过

医保自负和自费的意思如下：

1、医保自负，指参保人用于支付基本医保统筹基金起付线以下、门诊账户支付不足的医疗费用，基本医保统筹基金及重疾医疗补助时，由个人按照比例支付部分的医疗费用；

2、医保自费，指未列入基本医保支付范围的医疗费用，使用了基本医保药品目录之外的药品费用。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
乙类个人自负部分医疗是什么意思

乙类个人自负部分医疗费是指职工自付一定比例乙类药品的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，由基本医疗保险的支付剩余的费用。法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-08-07

147人看过
生育保险
医保内外自费的意义

医保中自费指需要自己出，自负是指按比例出，区别每个不同地区有不同的比例，具体你可以去询问自己购买的医保费。自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用。个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。医保不增付意思是什么？法律分析医保：不增付就是没有个人承担比例的部分。医保增付是企业不会按照职工的月平均工资来全额

2023-07-03

105人看过
法律综合知识
自负和自费什么可以报销呢

自负涉及的相关费用可以报销。自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-04-28

348人看过
法律综合知识
医保个人自付和个人自费的区别

医保个人自付和个人自费的区别：个人自付指医保统筹报销范围内的药品、诊疗、医疗服务设施等，医保报销后，需个人支付剩余的费用；个人自费指医保统筹报销范围外的药品、诊疗、医疗服务设施等，需个人全额支付。医保统筹支付指用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-08-06

160人看过

工伤保险
医保看病和自费看病哪个便宜

使用医保看病更便宜，只要当事人就医过程中，支付的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，以及急诊、抢救的医疗费用均可以享受医保报销。一、在下班路上摔伤医保可以报销吗下班后自己摔伤的医保可以报销，但要求是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。一般情况下，门诊产生的费用不可以使用医疗保险报销，所以，如果摔伤的情况也不是特别的严重，很有可能不能使用医疗保险报销，结合本人的实际情况，职工也可以到当地的定点医院去咨询一下。二、下班后自己摔伤医保能报销吗下班后自己摔伤的医保可以报销，但要求是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四

2023-06-23

130人看过
法律综合知识
债务担保预计负债有哪些意思

预计负债是指根据或有事项等相关准则确认的各项预计负债，包括对外提供担保、未决诉讼、产品质量保证、重组义务以及固定资产和矿区权益弃置义务等产生的预计负债。例如：债务重组协议规定债务人在债务重组后一定期间内其业绩改善到一定程度或者符合一定要求如扭亏为盈摆脱财务困境等应向债权人额外支付一定款项当债务人承担的或有应付金额符合预计负债。《民法典》第691条规定：保证的范围包括主债权及其利息、违约金、损害赔偿金和实现债权的费用。当事人另有约定的，按照其约定。

2024-05-03

404人看过
法律综合知识
自诉案件代理是哪些意思

自诉案件中的代理，是指在自诉案件中，诉讼代理人接受自诉人的委托，在委托人授权范围内，代理参加诉讼，以维护自诉人合法权益的诉讼代理制度。自诉人委托诉讼代理人，参照犯罪嫌疑人、被告人委托辩护人的规定执行。自诉案件，公诉案件的对称。即自诉人提起诉讼的案件。中国的自诉案件是告诉才处理的以及其他不需要进行侦查的轻微刑事案件，如一般伤害案，公然侮辱、诽谤案，拒不执行判决、裁定案，暴力干涉婚姻自由案，重婚案，破坏军婚案，虐待案，遗弃案等。提起刑事自诉案件应注意：1．由被害人或者他的法定代理人直接到人民法院起诉，不经过公安或者检察机关。2．在法院审理过程中，适用调解，原告在法院判决前可以同被告人自行和解，也可以撤回起诉。3．被告人在自诉案件审理过程中可以提出反诉。所谓反诉，就是被告人作为被害人控告自诉人犯有与本案有联系的的犯罪行为，要求人民法院进行审判。4．自诉人对一审判决不服，有权向上级人民法院提出上诉

2024-04-21

486人看过
预防犯罪
罪责自负原则有哪些

株-连是指一人犯罪，与其有一定关系的人也要被连带治罪判刑。它作为一种刑罚制度，起源于我国的夏代，是封建社会、奴隶社会的刑法特征之一。国民党统治时期也实行过“联保连坐”的株-连制度。新中国成立后，在相当长的一个时间里，对株-连思想的影响没有及时批判克服，出现了一批骇人听闻、株-连无辜的案件，使数以万计的人蒙受不白之冤。违背了马克思主义刑法学的理论。新中国刑法针对以上情况，坚决实行罪责自负、反对株-连的原则。明确规定了犯罪的概念、特征，从原则上划清了罪与非罪的界线，从根本上否定了株-连犯罪。刑法中规定的主客观要件相统一的犯罪构成原理，不仅进一步划清了罪与非罪的界线，而且划清了此罪与彼罪的界线，从而进一步否定了株-连犯罪。刑法第22条规定：“共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪”，将罪犯与那些仅与罪犯有一定关系的人排除在犯罪之外。刑法第55条规定;“没收财产是没收犯罪分子个人所有财产的一部或者全部。

2023-06-03

434人看过

结婚证
自费自付与自负的区别

1．自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。2．自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。3．自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。自费药医保能报销吗自费的只要符合报销条件是可以报销的，医疗保险报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服

2023-07-17

297人看过
保险费
医院自费自付政策的意义

这段内容讲述了医疗保险中自付比例的概念和作用。在医疗保险机构和病人共同承担费用的医疗费用分担形式下,被保险人承担的费用占总医疗费用的百分比被称为自付比例。医保政策规定准予支付的医疗费用中由参保者个人承担的比例就是个人自付比例。此外,文中还提到了甲类药品和乙类药品的具体支付方式,可登录当地的人力资源和社会保障网查询。在医疗保险机构和病人共同承担费用的医疗费用分担形式下,被保险人承担的费用占总医疗费用的百分比被称为自付比例。所谓个人自付比例是指医疗保险政策规定准予支付的医疗费用中由参保者个人承担的比例。按医保相关规定，甲类药品全额纳入统筹报销。乙类药品按照医保目录规定，先自负一定比例再纳入统筹支付。具体情况可登录当地的人力资源和社会保障网查询。医疗保险自付比例的含义医疗保险自付比例是指医疗保险参保人员在享受医疗保险待遇时，需要承担的医疗费用比例。根据《中华人民共和国社会

2023-09-07

130人看过
医疗机构
自费转医保钱退哪里

医保钱用完了自费和以前还是一样的，医保卡是个账户，报销比例与账户有钱与否没有关系。一、住院时医保卡的余额可以报销吗？可以。如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。二、在外打工公司交五险一金,那老家医保还用交吗不需要的，有了医保可以不用交新农合，而且在报销的时候新农合和单位医保是不得同时参加和重复享受待遇。根据政策，职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗均属国家三网组成部分，财政均进行相应补贴。因此，新农合与基本医疗保险，只能享受其中一种。一般单位职工医保上的个人账户上的钱是可以自由支配的，如到药房

2023-04-05

294人看过
保险费
使用医保卡和自费的区别

使用医保卡和自费的区别如下：使用医保卡是会报销一部分的医疗费用，需要承担一部分未列入基本医疗保险范畴的费用、使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用、使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用、超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用、以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用；而自费是由个人按照一定比例支付部分的医疗费用。医保卡激活流程如下：1、参保人携带好自己的医保卡和身份证前往发卡银行激活；2、可在医保定点药店进行激活，首次使用的时候即可激活医保卡了；3、参保人可在医保定点医院使用医保卡，直接启用功能即可。4、参保人第一次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务即可直接激活医保卡。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列

2023-08-10

290人看过

医疗机构
医保自费计划

医疗保险自费项目包括：膳食费、陪护费不予支付费用的药品，包括基本医疗药品目录以外的药品（丙类药品）和未经政府部门批准的各医疗机构自制（目录范围内）的药品；不予支付费用的生活服务设施，其中包括就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费等。医保的报销项目有哪些？1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工

2023-07-05

190人看过
医疗机构
自费和医保的报销方式有何不同？

分为两种情况：一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算。住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的，可暂时自费住院，补带相关证件后即可转成医保；住院时因没有开具相关证明的，暂时自费住院，开具证明后可转成医保住院；住院时因医保卡欠费，暂时自费住院，住院期间医保费用补全的，可转成医保住院。不要先修理后报销有些车主出险后并不是立刻向保险公司报案，而是先找修理厂。其实，出险后应先向保险公司报案，如果事故较大或责任不明确，应同时拨打122报警。保险公司会派人查勘、定损，然后才是对车辆进行修理，最后提交单证、赔付。如果车主不向保险公司报案先修理车辆，在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用，差额部分将有可能由车主自己承担。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和

2023-07-04

401人看过