社区医疗保险和职工医疗保险的区别是什么呢-法师兄

社区医疗保险和职工医疗保险的区别是什么呢

来源：互联网时间： 2023-08-10 15:16:09 295 人看过

1、城镇职工医疗保险以社会在岗职工平均工资9％为基数缴纳，单位负担7％，个人负2％。社区医疗保险成人缴费标准为300元，其中个人负担180元，财政负担120元，小孩为160元，个人负担40元，财政负担120元（必须在每年3月底前缴费）。2、社区医疗保险和职工医疗保险的区别在于社区居民医疗保险个人账户负责日常门诊花销，统筹基金设置起付线视医院级别分设300元、500元、700元，普通报销限额为7万元，比例视医院类别不同大体为70％，同时分设大病医疗保险，封顶线为30万，报销比例为90％。

社区医疗保险报销百分之多少

（一）门诊报销比例：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

（二）住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

（三）大病报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。您社区那边告知只能报销40％是正常的。

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