通常情况下,异地门诊的报销比例在55%-75%之间,异地住院的报销比例在80%-97%之间,具体的报销比例则要根据参保者的实际就医情况而定。异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。一般情况下,异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中,乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
医疗保险报销流程
需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。在办理出院时就可在医保结账窗口报销,非常方便。
医保门诊报销各地的规定不一样,在起付线以上一般只对特殊疾病的门诊费用进行报销,比如成都市规定:包括慢性白血病、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植术后服用抗排斥药、糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症等在内的几十大类疾病和一些常规检查、输液等才能享受门诊报销,到医院看感冒不能享受门诊报销;城镇职工不能和城乡居民一样,享受洗胃、血常规、皮试、肌肉注射等费用的门诊报销。门诊报销比例大概在80%左右。
住院医疗的报销不是对所有住院费用都会报销,报销是按(总费用—门槛费—自费部分—部分自费部分)*报销比例,报销比例=[(75+年龄*0.2)/100],门槛费与医院级别挂钩,一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,总的来讲,医院级别越低报销比例越高,年龄越大报销比例也越大。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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医疗保险异地报销比例是多少海南在线咨询 2022-03-30异地医疗保险报销比例是多少,医保个人帐户医疗费,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例按政发[2001]13号文件规定办理,门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。不属报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、
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医疗保险异地医保报销比例为多少?重庆在线咨询 2022-07-01报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。
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外地医疗保险异地异地就医报销比例多少广东在线咨询 2021-10-01医疗保险个人账户的医疗费可以定期在秭归医疗保险局办理资金计划手续,外务省的医院如果是当地的医疗保险定点医院的话。偿还率为门槛费以上至3000元88%,3000-5000元90%,5000-10000元92%,10000元以上至最高支付限额内的95%,其中乙类药品为80%,贵重药品为70%,特殊检查和特殊治疗为70%。
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异地医保可以报销吗异地医疗保险报销比例是多少贵州在线咨询 2021-11-15报销比例相同,但起付线不同。如为急诊,可不必在当地报备。非急诊科必须报备,否则不能异地报销,也不能归属于医疗保险。异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施是否可以报销,以就医城市当地报销范围为准。
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异地医疗保险报销比例山西在线咨询 2022-07-091、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。 4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10,如没有本地医院出具的转院证明则少报20。 5、带上以上资料到当地医保处即可办理。 异地