用人单位按照相关条例为职工按时足额缴纳医疗保险,职工看病住院可按照一定比例进行报销。职工大病保险报销比例是多少呢?门诊、住院报销比例是多少呢?报销条件有哪些?本文将为大家详细介绍。
杭州大病保险报销比例
门诊报销比例(起付标准1000元)
1.在三级医疗机构发生的承担24%;
2.在二级医疗机构发生的承担20%;
3.在其他医疗机构发生的承担16%;
4.在社区卫生服务机构发生的承担14%。
住院报销比例
一.以上至2万元(含)
1.在三级医疗机构发生的,退休前76%;
2.在二级医疗机构发生的,退休前80%;
3.在其他医疗机构发生的,退休前84%;
4.在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。
二.2万元以上至4万元(含)
1.在三级医疗机构发生的,退休前82%;
2.在二级医疗机构发生的,退休前85%;
3.在其他医疗机构发生的,退休前88%;
4.在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。
三.4万元以上至18万元(含)
1.在三级医疗机构发生的,退休前88%;
2.在二级医疗机构发生的,退休前90%;
3.在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。
四.18万元以上
1.三级医疗机构88%;
2.二级医疗机构90%;
3.其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
住院起付标准
1.三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元;
2.二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元;
3.其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
杭州大病保险报销条件
1.国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
2.国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
3.国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
4.按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构**制剂的费用。
5.因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。
6.符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。
杭州大病保险报销申请材料
1.《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》
2.《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》
3.身份证(或市民卡)
4.就诊病历
5.医疗费收据原件
6.费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)
7.出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
杭州大病保险报销流程
1.领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。
2.持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
3.报销款支付:
①“现金支付”方式:凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款。
②“单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
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申请大病医疗保险材料是什么江西在线咨询 2022-05-29职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断证明、住院收费专用收据及住院费结帐单;特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;门诊患者需出具诊断正明;转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院证明;大病医疗统筹规定的其它材料。
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杭州大病医保报销有什么条件贵州在线咨询 2022-11-051、保障对象。参加杭州市各统筹地职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、子女统筹医疗的人员,以及参加杭州市各统筹地医疗保障的离休干部无固定收入的配偶(或遗孀)。 2、保障内容。将纳入浙江省大病保险支付范围的特殊药品纳入杭州市大病保险支付范围。如今后浙江省大病保险特殊药品目录调整,杭州市将作相应调整。 3、筹资来源。建立政府、单位、个人合理分担的多渠道筹资机制,大病保险所需资金按政府或单位承担70%
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杭州市大病医疗保险可以报销哪些费用?青海在线咨询 2022-08-17城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销
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